私人保險公司的概念，分類，產生原因（除非你很有錢，否則不用看了）

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私人保險公司的概念、分類和產生原因 私人保險公司的概念所謂私人保險公司(Captive insurance company) 是指由一個公司集團或從事相同業務的公司協會建立的,主要為其母公司及集團或行業內部公司承保部分或全部風險,以替代外部保險市場的一種保險公司。 「點看」最新2020美國最佳癌症醫院排名 私人保險公司早在一百多年前就開始在西方國家出現,1893年,在美國建立了第一家私人保險公司——紐約信用保險公司。 然而,私人保險公司的真正發展則是在20世紀50年代,隨著集團公司的業務拓展,尤其是跨國公司建立離岸私人保險公司開始的。目前,全球有超過4000家私人保險公司,每年光收取的保費就超過20億美元。 隨著私人保險公司的業務發展,加上為了規避某些法律限制,其所承保的風險也不再限於集團內部。因此,更確切地說,現代意義上的私人保險公司,指的是一類承保特定來源的風險或特定範圍內風險的保險公司。 私人保險公司的分類 為數眾多的私人保險公司按照其設立主體、設立目的和形式的不同,一般可以分為以下幾種類型: (1)純粹私人保險公司。由母公司完全擁有或控制,主要為母公司和集團內部其他公司提供保險服務。 (2)協會或行業私人保險公司。它由某個協會或某個行業集團控制,僅僅為集團內部成員提供保險和再保險服務。 (3)代理入私人保險公司。由保險經紀人或保險代理人組建,為他們承保的全部或部分業務提供再保險服務。 (4)準利潤中心或公開市場保險公司。它們不僅為自己的母公司和其它關聯公司提供服務,還為非相關的第三方提供保險以獲取利潤,或者在公開市場上從事再保險業務。 (5)出租私人保險公司。它們向外界提供服務,特別是對那些自己沒有能力建立,又想利用內部保險的小公司, 可以收取一定費用為它們提供內部保險便利。 (6)“受保護的細胞公司”(Protected cell company)(1)。是一種最新出現的私人保險公司形式,在某些地方也被叫做“分割組合公司”。在這種形式下,保險公司的資產和負債被分割成不同的部分(“細胞”),由其參加者分別擁有。每一份資產-負債組合都與其它組合相互獨立,所有者僅對組合內的負債承擔有限責任。 (7)“特殊目的媒介”(Special purpose vehicles,SPV’s)。這是一種再保險公司,主要用於風險證券化。它通過發行債券,將承保的風險轉移至資本市場。 私人保險公司的產生原因 私人保險公司產生的原因私人保險公司具有重要的商業用途它是各種利益​​團體追求自身利益最大化的產物。具體來說,其產生和發展大致可以歸結為以下幾點原因: (1) 降低保險成本。一般保險公司所收取的保費除了抵補出險後的賠償會有大約35%～40%作為經營費用及利潤。建立私人保險公司,就可以減少保險經紀人佣金和顧問費支出,並將保險公司的利潤留在集團內部。 (2)獲得現金流量收益。支付給私人保險公司的保費可以分期付清,而不像傳統保費那樣需要預先付款,這使得投保的公司獲得現金流量收益;另外,私人保險公司的保費收入比較穩定,這也有利於其現金流量安排。 (3)風險保留。如果公司的出險率較低,該公司就可能願意保留更多的風險。但是,由於保險公司對大客戶經常會有優惠,保留較多風險可能使得公司投保的數額在量上不能滿足保險公司予以優惠的要求。此外,公司自身也可能不能建立足夠的準備以應付出險。私人保險公司的建立解決了這些問題。 (4)風險覆蓋。由於公司業務的特殊性,在某些時候外部保險公司提供的保險業務可能不能完全覆蓋公司面臨的風險,或者外部保險公司可能不願承保公司的某些風險。即使願意,也可能為這些風險制定較高的保費水平。私人保險公司可以根據公司需要,合理地確定承保範圍,達成更為靈活的保險協議,以相對合理的價格提供外部保險市場無法提供的特種保險服務。 (5)規避政府管制,獲得更高的投資收益。設立離岸私人保險公司,可以擺脫母公司所在國嚴格的保險監管法規的限制,更充分、有效地利用資金在國際市場上進行投資,獲得更高的投資收益。 「點看」怎樣幫父母購買醫療保險 (6)以較低的成本進入國際再保險市場。私人保險公司在承保本集團的風險後,可以以批發方式通過國際保險市場進行再保險,此時的保險成本會大大低於零散保險成本。並且,私人保險公司可以更靈活地決定不進行再保險的自留風險的數量和結構,使得成本進一步降低 (7)承保非相關風險獲取利潤。除了為集團內部或行業部承保外,還可以為第三方提供保險,特別是那些與其核心業務相關的客戶(例如零售商的私人保險公司為其顧客提供保險)。建立這樣的模式,一方面可以爭取到更多客戶,另一方面也可以隨著客戶數目的增加而更可靠地預測出險情況,從而帶來更多利潤。 (8)獲取稅收利益。通常被保險公司支付的保險費可以當作費用在稅前扣除,這就減輕了公司的所得稅負擔。此外,如果建立離岸私人保險公司,還可以累積利潤獲得延期納稅的好處。稅收利益的多少取決於母公司和私人保險公司各自所在國的稅法。 內部保險與自保險、再保險的區別和聯繫 自保險 再保險是容易與私人保險公司相混淆的兩個概念。它們與內部保險之間既存在區別,又存在一定的聯繫: 自保險(Self-insurance)。所謂自保險,是指企業認為自己有能力承擔某些風險,從而把部分或全部標的不予投保,是“能保而不保”。 自保險與內部保險存在一定區別:首先,從保險的主體看,自保險的主體是公司自身或者集團公司的母公司;而內部保險的公司的主體則主要是集團內部專門從事保險業務的獨立保險公司。 其次,從保險的客體來看,自保險“承保”的是公司或集團內部的風險;內部保險的範圍更廣一些,除了內部的風險,也可能包括集團或行業之外的第三方的風險。 第三,從實現保險的方式來看,自保險主要是在正確估量風險的數量與結構的基礎上,通過減少向外界保險公司投保的數目實現;私人保險公司則如其分類所揭示的,可以採取多種方式達到目的。 自保險與內部保險同樣存在一些不可分割的聯繫:首先,從內部保險的起源來看,最早的內部保險就是在自保險的基礎上發展起來的。 當母公司把保險的職能交由內部的獨立實體承擔時,內部保險便應運而生。其次,從內部保險和自保險的內容來看,兩者存在較多重疊,自保險構成了內部保險的重要組成部分。 第三,從內部保險目前的發展來看,為了規避稅務部門的監管,又有重視公司內部風險的趨勢。例如,為母公司或其它子公司的員工提供工傷、疾病等各種保險,可以看作傳統自保險的新領域。 再保險(Reinsurance) 再保險也稱分保,是指保險公司在其承保的保險業務基礎上,通過簽訂分保合同,將自身承擔的風險和責任的一部分轉嫁給其它保險公司或專業再保險公司。 再保險是與內部保險不同的兩個概念:再保險的主體可以是任意的保險公司,只要滿足進入再保險市場的一定條件;再保險的範圍更加廣泛,基本上包括保險公司承保的各種風險;再保險的主要目的是為了分散風險,而內部保險要實現的目標可以是分散風險,也可以是管理風險、覆蓋風險等等。 再保險與內部保險也存在一些聯繫:進入再保險市場是建立私人保險公司的原因之一;私人保險公司的一種運營方式是母公司或集團內其它公司向外部獨立的保險公司(在內部保險中被稱為“前沿公司”,“Fronting company”)投保,再由該“前沿”保險公司向私人保險公司購買再保險,即通過一個中介實現對母公司的內部保險,母公司和私人保險公司之間通過一份保險合同和一份再保險合同連接;此外,像“特殊目的媒介”這種形式的私人保險公司,其本身即是再保險公司。 「點看」綠卡保險 私人保險公司與避稅 私人保險公司可以為集團帶來多方面的利益,因此,設立私人保險公司的目的往往並不是為了避稅。但是,不可否認,由於私人保險公司具有潛在的巨大稅收利益,稅收因素在私人保險公司的設立和運營方面,往往都起著重要作用。 美國稅務部門對私人保險公司的態度由於公司向保險公司繳納的保費一般可以在稅前扣除,加上各國對內部保險往往還有一些稅收上的優惠,因此,各國稅務部門對如何認定保險及內部保險有著自己的標準。在美國,國內收入署(1RS)和法院在認定保險時,一直要求滿足“風險轉移”和“風險分散”兩個條件。 前者要求把風險轉移給另外的實體(自保險不滿足這一條件);後者要求保險公司承保的風險應達到足夠數量,能夠滿足運用大數法則的條件。在1977年的一個判例中 (3),IRS指出,在同一個經濟體中,不存在風險轉移和風險分散,因此不能構成保險。 「點看」美國紐約團體醫療保險價格 這就是所謂的“同一經濟主體”(the“same economic family”)原則。在隨後的一些案例中,IRS的立場有所退卻,認可只要有一定數量的非相關實體加入,形成足夠的風險轉移和分散,就可以構成保險,所繳納的保費也相應可以在稅前扣除 (4)在90年代的一系列訴訟中,法院認為,只要承保的非相關風險達到30%,就可以認為是獨立的保險公司。此外,判例法還確立了“兄弟公司法則”,即雖然母公司或其非獨立的分公司向私人保險公司繳納的保費不能稅前扣除,但母公司的其它子公司繳納的保費則可以得到扣除。 … Read more

癌症晚期患者染新冠4個月後癌症居然好了！免疫被新冠激發無雙模式？

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癌症晚期患者染新冠4個月後癌症居然好了！免疫被新冠激發無雙模式？ 過去一年裡，新冠病毒已然成為全世界最可怕的自然殺手，截止到今天，全球感染人數已達8900萬，死亡人數達到了192萬… 而讓人擔憂的是，新冠疫苗接種還沒有全面鋪開的當下，很多國家的疫情開始捲土重來，甚至22個國家還出現了傳染性更強的變異毒株。 可誰能想到，新冠病毒，竟然也有「積極」的一面… 「點看」紐約特別救濟醫保計劃 最近，《英國血液學期刊》登載了一條驚人的消息： 一名61歲的腎病患者，住院後又被查出霍奇金淋巴瘤，癌變已到晚期，禍不單行的他偏偏又感染了新冠病毒，沒想到在家耗了4個月之後，他的身體不但清除了新冠病毒，還神奇地治癒了癌症！ 這個絕處逢生的病例背後，是一個關於人體免疫系統的奇蹟… 這位的61歲的患者，多年來一直患有腎小球腎炎，後來病情加重，逐漸演變成了末期腎衰竭。 腎病嚴重到這個地步，除了接受腎移植，很難有其他康復痊癒的辦法。 於是乎三年前，這位患者終於找到了可供移植的腎臟，沒想到的是，天不遂人願。 腎移植手術最終以失敗告終，等待新的合適腎源又需要時間，他不得不長期接受透析治療。 然而，病魔似乎沒打算輕易放過他，到了2020年，他去醫院檢查，身體又出現了新的異樣，出現了進行性淋巴結腫大（指淋巴腫大速度不快，一點一點腫大的），伴隨著體重銳減，於是安排他接受了更詳細的活檢和影像學診斷。 「點看」2021最新美國癌症醫院排名 這一查不要緊，竟然又查出來一項惡性疾病： 他患有霍奇金淋巴瘤，已到晚期，CT檢查顯示他體內到處都有活躍的癌細胞… 黑色部分為癌細胞 然而他的噩夢依舊還沒結束，一段時間之後，他又出現了呼吸困難和哮喘等癥狀，這次，一個更可怕的確診結果出爐： 他感染了新冠病毒… 作為一位61歲的老人，患末期腎衰竭，加上晚期癌變的霍奇金淋巴瘤，現在又感染了新冠病毒。看著都讓人絕望。 而且國內外的相關研究數據都顯示，癌症患者感染新冠病毒，轉重症甚至死亡的風險極高，其中血液腫瘤和肺癌患者感染新冠的死亡率分別高達33.3%和18%… 毫不誇張地說，這位患者的身體狀況非常危險，到了命懸一線的程度。 然而，就連他自己也不知道的是，他那被病魔逼到絕境的身體，此刻卻開始爆發出驚人的戰鬥力… 在醫院接受了11天的支持性治療後，這位患者的癥狀有所減輕，於是便回到了家中繼續康復治療。 這期間，他既沒有使用過任何皮質類固醇藥物（抑制免疫系統過激反應的藥物），也沒有接受任何免疫和化學的療法。 也就是說，除了他自身的免疫系統，已經沒有任何能幫助他對抗癌症的外部力量了… 「點看」如何在確診癌症後購買人壽保險 然而，就在被三種惡性疾病一起逼入絕境的時候，患者的身體內部卻在悄然發生了一場奇蹟般的變化。 在家裡康復了4個月後，這名患者到醫院複查，CT檢查的結果讓醫生大吃一驚： 腫瘤相關的生物標誌物水平也下降了90%以上，就連患者頸部的淋巴結腫塊也縮小了N倍。 癌細胞被大量清除後 反覆檢查多次後，醫生們最終確認： 在感染新冠病毒，又自我康復4個月後，這位61歲患者身體里的癌症竟然奇蹟般地痊癒了！ 在認真思考背後的原因之後，專家們提出了這位患者癌症自愈的一個假設： 新冠病毒入侵這位61歲患者的身體，刺激了他的免疫系統，免疫系統隨即釋放了大量促炎性細胞因子（inflammatory cytokines），促炎性細胞因子的釋放，在無形之中激活了這位患者體內兩種重要的免疫細胞： 一是自然殺傷細胞(natural killer cell，NK)，這是一種能同時抗腫瘤，抗病毒的重要細胞。 另外，它還激活了體內的腫瘤抗原特異性T細胞，即免疫系統生成的專門對抗霍奇金淋巴瘤的免疫細胞。 兩種免疫系統同時作用產生了交叉反應，即： 兩種免疫細胞都能針對兩種不同的抗原起反應！ 也就是說這4個月里， 這位病人的免疫系統在新冠病毒的刺激下，開啟了強大的「無雙模式」，兩種被激活的免疫細胞交叉反應，同時對抗被新冠病毒感染的正常細胞和癌細胞。 通過免疫系統在患者的身體內的這一番暴走，病人身體里的癌細胞，竟然奇蹟般地被清理乾淨了！ 事實上，癌症患者在感染某種入侵病毒或病菌後，腫瘤消失的例子，歷史上也有先例。 「點看」2021 紅藍卡計劃 去年的一篇關於《癌症自愈的幾率和原因》里就提到了類似的病例： 免疫系統本身具有抗擊癌症的能力，但需要合適的激活方式，這個激活方式，就包括了新入侵的細菌或病毒。 文章提到，癌症病人感染天花，瘧疾，結核等傳染病，都有可能刺激免疫系統的反應，從而有一鼓作氣在抵抗傳染病的同時治癒癌症的概率。 當然，本文這位61歲患者感染新冠病毒，卻意外治好癌症的病例，依然堪稱一個不小的奇蹟。 這或許能為人類通過開發免疫系統潛力來治癒癌症，提供更多的靈感和思路。  

了解診斷👩🏻‍🏫顯影技術，CT、MRI與PET有何不同🧐

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顯影技術，CT、MRI與PET有何不同？ 當病人身上同一部位出現病徵，有的醫生建議做CT，有的醫生建議做MRI，讓病人感到困惑不解。然後又有些癌症病人要求做PET Scan，到底這些一個又一個的英文專業詞彙指的是什麼？它們又有什麼作用與分別？ 什麼是CT？ 電腦斷層掃描 (Computed Tomography，以下簡稱CT)，是指利用無數的Ｘ光射線穿透人體。取得影像後，再由電腦予以組成二度空間影像，以觀察身體的內部。 「點看」美國最新癌症醫院排名 所以我們常聽到某某人做過多少切，看到幾條冠狀動脈阻塞，其實是指用X光來給器官做切片。切得越多片，影像就越清晰。然而我們不要盲目最求大數字，其實64切就已足夠。 CT有什麼優缺點？ CT的優點是：快速、無痛，以及無需要求病患在掃描時保持靜止。缺點是：X光可能會致癌，不過單一檢查其輻射劑量並不會對人體造成危害；另外，所使用的顯影劑可能會傷腎，引發過敏反應等等。 什麼是MRI？ 磁力共振成像 (Magnetic Resonance Imaging，以下簡稱 MRI)，就是利用強大的磁場來引起原子核釋放電磁波，由於不同物質的氫原子含量不同，從而産生不同的共振現象，這種共振可被檢測並轉化為圖像。 而人體含有大量的氫原子，各器官和組織的氫原子含量差異很大，這種差異便是 MRI 診斷的基礎。 「點看」紐約特別救濟計劃-不影響移民身份的廉價醫療保險 MRI有什麼優缺點？ 優點是無輻射及無痛。缺點是速度慢、噪音大，病患必須保持靜止，不可以有金屬物體（如心臟起搏器）等等。 到底CT與MRI有什麼分別？病患應如何選擇？ MRI和CT都具有較高的軟組織分辨率，但MRI擁有更高的軟組織分辨率，且無骨性僞影。所以其優勢在於觀察顱腦、脊柱、關節、肌肉等病變，其中腦腫瘤、動脈瘤、椎間盤突出、半月板損傷等為首選。 而且MRI對腫瘤、血管和淋巴結之間的相互關係易於鑒別，故常可比 CT 更有效和更早期發現病變。而且 MRI 沒有X光幅射，是一種非常安全的檢查方法。 當然MRI也有其不足之處。首先是 MRI 掃描時間長，通常一個部位的掃描時間都超過 10分鐘，而 CT  大多僅需 10秒即可完成。 其次是 MRI 的空間分辨率明顯低於 CT，仍待進一步提高。再次，體內裝有心臟起搏器、鐵磁性金屬植入物等患者都不能進行 MRI 檢查。同樣基於 MRI 強大磁場限制， 很多生命支援儀器和搶救設備都不能進入 MRI 掃描室。 什麼是PET？ 正電子掃描 (Positron Emission Tomography，簡稱PET Scan)，則是核子醫學掃描檢查的一種。它利用一種相當先進的正電子掃描儀器進行全身或局部掃描檢查。近年，正電子掃描(PET Scan)在腫瘤治療方面扮演重要角色，是目前評估腫瘤最有效的檢查方法，能追蹤早期癌細胞病變，有助定位以便抽取癌細胞組織檢查，亦能偵測治療成效。 … Read more

2022美國各州白卡（65歲以下）申請指南

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Medicaid

什麼是白卡？ Medicaid（俗稱“白卡”）是針對低收入，貧困的美國人及其家庭的由聯邦政府和州政府資助的醫療保險計劃。各州共同資助和執行他們的計劃，因此醫療補助資格取決於您居住的所在地。醫療補助資格要求大致基於收入，殘疾，懷孕，年齡，家庭規模和家庭角色。 如需查看65歲以上美國白卡各州申請資訊，請點擊此處查看。 白卡簡介 醫療補助計劃於1965年創建，旨在為無法工作的美國人提供醫療保健服務。該計劃是自願的。雖然這不是強制性參加的計劃，但各個州都參與其中。參與州必須符合醫療保險和醫療補助服務中心設定的條件才能獲得聯邦政府的資助，但他們也對資格和承保的醫療服務機構有不少控制權。 美國總統巴拉克•奧巴馬（Barack Obama）的醫療保健法旨在使醫療補助計劃標準化，特別是任何能夠達到133％貧困線的美國人都可以獲得資格。但該條款受到最高法院的質疑和推翻。各國可以擴大醫療補助計劃，但他們不再需要這樣做。三十三個州（加上華盛頓特區）做到了; 18個地區沒有做到。自特朗普政府宣布允許各州獨自調整接受醫療補助的低收入貧困人士的資格要求後，各州的符合資格條件變得更加多樣化。 換句話說，弄清楚你是否有資格獲得醫療補助比以前更困難。我們的各個州醫療補助指南，均會在更改生效時作出更新。讓我們在此先作幾點說明。 白卡收入標準 幾乎每個州都有各自的多個醫療補助計劃。紐約州的具體收入標準可參照以下表格，“紐約基礎計劃”是一個醫療補助計劃，每月只需$20保費，即可獲得醫療保障。這並非白卡，只是保障低收入人士的輔助計劃。然而低於紐約基礎計劃的收入範圍，即屬於白卡收入標準。但具體還是取決於您的州是否在奧巴馬醫改下擴大了醫療補助計劃。 2019年，阿拉斯加的聯邦貧困水平線範圍從15,600美元（一人）到54,310美元（八人）不等。夏威夷的聯邦貧困水平線範圍從14,380美元（一人）到49,940美元（八人）不等。 如何確定是否符合白卡資格 收入資格取決於您修改後的調整後總收入（MAGI），即您的應納稅所得額加上某些扣除額。這些扣除包括非應稅社會保障福利，個人退休金和免稅利息。對於大多數人來說，MAGI與您調整的應稅收入相同或非常接近，您可以在納稅申報表上找到。以美元計算的特定收入要求與您家庭的規模一起上升。 我們的指南重點關注每個州的成人。大多數只適用於州居民，美國公民，永久居民或合法移民（當然也有例外的情況）。 為孩子尋找保險？查看我們的兒童醫療保險計劃（CHIP）指南 如何申請白卡 如果您有資格獲得醫療補助，您可以全年任何時候通過您所在州的Medicaid網站或HealthCare.gov（聯邦醫療保險市場）申請。如果您通過Healthcare.gov申請Medicaid並且符合資格，聯邦政府將通知您的州代理機構，該機構將就您的註冊事宜與您聯繫。州通常還允許您郵寄申請，傳真或直接到當地政府辦公室的當面進行申請。 要完成Medicaid申請，您可能需要提供符合州政府要求的文件。本文檔可能包括： 您的出生證明或駕駛執照，作為年齡和身份的證明； 最近的工資單或納稅申報表作為收入證明； 銀行對賬單複印件； 地址證明，可能包括租約，公用事業賬單或貸款抵押副本； 醫療記錄作為殘疾證明。 各州有45天的時間來處理Medicaid申請。如果是殘疾人士申請的話，則有90天。如果您沒有資格獲得醫療補助，您可以通過Healthcare.gov獲得補貼性醫療保險。但是，只有某些特殊情況允許您在非公開期申請補助性醫療保健計劃（公開期是在每年的11月1日至12月15日期間） 如果您沒有資格獲得醫療補助，我們會提供更多信息，以及本文末尾列出的醫療保險替代方案，供無法獲得醫療補助或有資格獲得一個/特殊參加的機會。但是，首先請查看您所在州的主要計劃，資格要求和申請流程。 新移民父母如何買醫療保險 1. 頭五年新移民不能用聯邦福利（不能買紅藍卡，不能用白卡），各州福利救濟不一樣，在深藍州頭五年可能有一些州福利。我州現在沒有。 2. 但是，頭五年新移民可以買奧巴馬醫改， https://www.healthcare.gov/blog/10-things-immigrant-families-need-to-know-about-the-marketplace/ 3. 沒有工作經驗的美國人（包括移民五年以上）可以高價買紅藍卡，注意，沒有工作經驗的美國人，不能享受低價白卡，但是可以花錢買紅藍卡，A部份（住院保險），B部份（醫療保險），D部份（醫藥保險），總共一人一個月保費大概九佰元。當然因​​人而異。 比如這個鏈接說，紅藍卡A部份高價是一個月422​​元，B部份 $134, D部份 看你自己買的保險計劃而定。 https://www.medicare.gov/your-medicare-costs/costs-at-a-glance/costs-at-glance.html 注：C部份是私人公司賣的A/B部份的計劃，等於是A/B部份的個人選擇。所以費用不計。 4. 另外，除了醫保以外，我不鼓勵中產家庭的父母去濫用福利救濟。因為這有可能被定義為“公共負擔”。 阿拉巴馬州白卡(Alabama) 資格概述：阿拉巴馬州為貧困兒童，父母，看護人，孕婦，老年人和殘疾人提供醫療補助計劃。它沒有擴大醫療補助計劃，以覆蓋那些低收入成年人。 收入要求：對於兒童和孕婦，每月收入不得超過1,520至3,133美元。對於父母和看護人來說，每月收入不能超過188美元到387美元。確切的標準因家庭規模而異。老年人和殘疾人如果每月賺2,313美元或更少，並且每月的資源（支票或儲蓄，房地產等資金）少於2,000美元，則符合資格。 如何申請：您可以在Insure Alabama直接在線申請大多數課程 其他注意事項：Medicaid Plan First，涵蓋計劃生育服務，如避孕藥，年度婦科檢查，子宮切除術和輸精管切除術;養老院的醫療補助;乳腺癌和宮頸癌篩查計劃 阿拉斯加白卡(Alaska) 資格概述：阿拉斯加擴大醫療補助計劃覆蓋範圍至19到64歲的成年人，並且他們不符合其他計劃的資格，和不到聯邦貧困水平（FPL）的133％。對於孕婦，兒童，父母/看護人，老年人和殘疾人，有單獨的計劃但有不同的資格要求。 收入要求：要通過擴展獲得醫療補助資格，個人每月MAGI不得超過1,707美元，雙人家庭每月不得超過2,303美元。收入要求從那裡擴大。去年，一個八口之家不能超過5,727美元。 如何申請：居民可以通過My.Alaska.gov或通過紙質申請申請，您可以從衛生和社會服務部網站下載。 其他值得注意的項目：慢性和急性醫療援助，幫助有特定慢性或末期疾病的貧困居民獲得護理;阿拉斯加醫療保險保費支付計劃，幫助醫療補助計劃的受助人支付自付費用;成人牙科護理 … Read more

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乳癌成因 💗乳癌症狀 💗乳癌階段 💗乳癌治療 💗乳癌自我檢查方法

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肺癌退居第二！ WHO專家「乳癌」成全球最常見癌症 2月4日是世界癌症日，世衛組織癌症專家”伊巴維”，在癌症日之前向聯合國簡報指出，乳癌已經超過肺癌，成為全球最常發生的癌症。 伊巴維表示過去20年來，肺癌一直名列世界最常發生的癌症之首，現在肺癌掉到第二名，名列第三的則是大腸直腸癌，全球每年新增癌症患者當中，近12%罹患乳癌，肥胖是女性罹患乳癌的最普遍危險因素，也是造成整體罹癌病例攀升的原因。 伊巴維表示由於全球人口增長，平均壽命延長，預料癌症將更為常見，每年新增罹癌人數，將從2020年的1930萬人，到2040年時增加到約3千萬人。 澳洲研究：蜜蜂毒液和蜂毒肽可抑制乳癌細胞生長，特定濃度下更可於一小時內殺死癌細胞 澳洲的研究團隊測試超過300隻大黃蜂的毒液，證明了蜜蜂毒液及其主要成分蜂毒肽（melittin）可有效誘導癌細胞死亡，而且特別是對三陰性乳癌及第二型人類上皮生長受體（HER2）過度表現型乳癌的癌細胞。 抑制受體細胞激活 澳洲的西澳大學（The University of Western Australia）及哈里柏金斯醫學研究所（Harry Perkins Institute of Medical Research）發現，蜜蜂毒液和蜂毒肽會通過乾擾乳腺癌細胞質膜中這些受體的磷酸化，來抑制上皮細胞生長激素接受體（EGFR）和HER2的激活。而且在RGD基序（結合整合素家族蛋白所需的最小肽序列，被許多人類病毒用作受體）工程設計下，用特定濃度的蜂毒能進一步增強了蜂毒肽對惡性細胞的靶向作用，在60分鐘內殺死癌細胞。並且該濃度對其他正常細胞造成的影響非常小。 另外，在同種異體移植模型中，團隊發現攝入蜂毒肽可增強多西紫杉醇（Docetaxel，一般用於治療乳腺癌的化療藥物）抑制乳腺腫瘤生長的作用，證明蜂毒肽有選擇性抗癌分子的機制。有關研究已於9月1日在國際醫學期刊《自然精密腫瘤學》（Nature Precision Oncology）上刊登。 「點看」免驗身人壽保險 但研究人員亦表示，目前仍然需要進行更多實驗去了解蜂毒是否適合作為大規模生產的新抗癌藥物。「它提供了另一個絕佳的例子，說明自然界中的化合物亦可用於治療人類疾病。」 三陰性乳癌及第二型人類上皮生長受體型過度表現型乳癌 三陰性乳癌（Triple-negative Breast Cancer）是雌激素受體陰性ER(-)、黃體素受體陰性PR(-)及第二型人類上皮生長受體HER2(-)。由於三陰性乳癌沒有接受體，所以對各類的荷爾蒙治療藥物及HER2標靶藥也沒有效用，現階段只能靠手術及化療治療。 而第二型人類上皮生長受體型過度表現型（HER2）乳癌則是癌細胞內複製了過多的HER2基因，以致癌細胞表面有過多的HER2受體，活化細胞內的生長訊息傳遞，令癌細胞以不正常的速度增生及分裂，令腫瘤惡化及快速擴散，因此HER2乳癌屬於侵略性極高的癌症。現時HER2乳癌患者大部分都會用標靶藥物治療。 來源：https://www.nature.com/articles/s41698-020-00129-0 什麼是乳腺癌？ 女人為什麼會得乳腺癌？ 随着女性的年龄越来越大，那么就会有十分多的问题出现，其中最主要的一个问题就是乳腺增生，其实这个是很多人都会有的病，但是为什么这个病症会找上门呢？ 其实和我们错误的生活习惯有关系，尤其是常做这4件事的人，往往容易被乳腺增生找上门，而稍微一不注意，就会导致乳腺癌的产生。 乳腺癌是由乳房组织发展成的癌症。乳腺癌的征象包括乳房肿块、乳房形状改变、皮肤凹陷、乳头分泌物或是皮肤出现红色鳞屑状斑块。而出现远端转移的病患，可能会有骨痛、淋巴结肿大、呼吸困难或黄疸的情形。 “乳癌”又叫“乳腺癌” 乳腺癌是新诊断癌症病例中数量最多的癌症之一，而且在死于癌症的女性中仅次于肺癌。2016年，美国癌症协会预测在美国大约有249260个乳腺癌新病例被诊断出，而且有40890个人死于乳腺癌。 虽然，不是非常常见，男性也会患乳腺癌。2016年大约会有440个男性死于乳腺癌。 「點看」最新美國癌症醫院排名 乳癌主要成因 第一件事：长期熬夜 熬夜不仅是伤心，伤肺，伤肝，伤肾，还伤害女性的乳腺健康，因为熬夜会导致女性的内分泌不调，而长期的内分泌不调，就会导致出现十分多的妇科疾病，而这些都会导致乳腺增生以及乳腺癌的产生。 第二件事：经常生气 随着日常压力的增大，很多女性都控制不了自己的情绪，再加上睡不好觉等等各种问题，导致大家都神经紧绷，稍微一有些风吹草动就会开始控制不住自己的怒火，但是怒伤肝，还伤女性的身体健康，一大部分的重大疾病比如说癌症等等，都是由于生气而导致出现的问题，而乳腺增生也是其中一个最典型的疾病。 常常生气的人，真的摆脱不了这个问题，而且癌变的可能性还会大于其他人。 第三件事：睡姿错误 人的睡姿有很多，我们习惯的睡姿也是多种多样的，但是无论是左边睡还是右边睡其实都还好，最对女性健康有害的睡姿就是趴着睡，趴着睡会让心脏以及胸口的血液循环无法正常运，而且对乳腺的伤害也很大，容易导致乳腺不通畅，久而久之就会导致乳腺增生。 第四件事：常吃“药” 吃不吃药这个话题，已经不是第一次提起了，因为很多人都爱吃各种药来让自己的皮肤，脸色，身材更加的好，也希望来达到抗氧化，让自己更年轻的这个目的，但是你知道吗，这种大量的摄入保健品其实并不能够达到一个合理的保养的方式，甚至还会让我们的身体发生一些不好的问题。 首屈一指的就是伤害肝脏和肾脏这两个代谢器官，而对于胃部的健康来说，伤害也是十分大的。 而对于女性来说，乳腺本来就比较脆弱，而常常吃这种食物，又会导致身体的雌性激素被迫分泌特别多，而导致一些疾病的发生，比如说子宫肌瘤，再比如说乳腺增生，久而久之真的会导致乳腺癌。 而女孩子也不要觉得这个也没有什么大不了的，其实有很大的问题，因为一直不注意的话，可能会在不知不觉当中乳腺出现癌变，而导致乳腺癌的产生，要知道女性最高发的一个癌症就是乳腺癌了。 若是你有上面的四个问题，就赶紧改。 ☎️ 點擊致電咨詢 為什麼乳癌近年來越發常見？ 對於乳腺癌的發生因素，分為非生活方式致癌和生活方式致癌。前者是天生而來的，多屬遺傳因素致癌；後者多是環境致癌因素，可以通過改變生活方式而降低發病風險。 … Read more

纽约州医保-月保费是$20-基礎計劃-或是$1000？美国人破产的首因!飞达利斯,第一保健,安保…冰火兩重天

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ice and fire

美國醫療保險現狀, 基礎計劃, 月费$1000 大部分美国人都知道，在美国生活，没有医保是万万不行的。为什么呢？因为美国的医疗水平与技术虽然在全世界排名数一数二，但费用也是非常可怕的，一个简单的留院小手术，需要花费上千上万元也是很正常的事。 而有一定资产的本地美国人更是明白到没有医保是美国人破产的首要因素。 但自从奥巴马医保改革以后，新移民的华人购买个人医保变得更加困难。试想象初来报道，需要面对各种琐事（租/买房，装修等等），很容易错过医保公开期。公开期是什么？ 美国的医保必须覆盖任何现有疾病（即使已有癌症或已怀孕的人），都要提供无上限的理赔限额。 比覆盖任何现有疾病更糟糕（医保公司）或更好（受保人）的是，纽约州成为第一个允许女性在怀孕后就可以立即购买医保的州。 https://www.nychinaren.com/la_weblinks/task_view/id_3422.html 所以牛津保健，Affinity 和 CareConnect等的大型保险公司已经在早前陆续退出了纽约市场。 纽约蓝十字蓝盾（Empire BCBS）虽然还有个人计划，但他们却要因为减少亏损，而决定取消所有纽约州的个人医保，逼客户参加一个福利更差的新计划。取消过程仅通过一封简单的通知信。但其实有很多人甚至不知道自己的个人计划为何会被取消，所以这行为让许多人都感到沮丧和愤慨。 以下链接包含了该60条评论的详细信息： https://www.google.com/search?q=Empire BCBS reviews&rlz=1C1CHBD_enUS747US747&oq=Empire BCBS reviews&aqs=chrome..69i57.4455j0j7&sourceid=chrome&ie=UTF-8 (Source:1st query returned from Google Search “Empire BCBS Review”) (资料来源：从Google搜索得来的第一个查询结果“纽约蓝十字蓝盾评价”)其实这篇文章最合适的发表时间应该是在2017年底，因现在已经过了选择医保公开期的时间，帮助不是最大，但希望在这段接近报税的期间仍可以为大家提供帮助。 根据NY State of Health（即纽约州医疗保险部）的发布记录，以下是2017年各大医疗保险公司市场占比的情况 * Northwell Health（Care Connect） was closed in 2018. 公司團體醫療保險計劃 然而其它公司(所谓的市场领导者)也不见得有多好，我们也顺便提供一些与其相关的信息和评价供大家参详。 保險公司評價 1.Fidelis Care-飞达利斯纽约州天主教健康计划，d / b / a Fidelis Care，d / b … Read more

【2021紐約第一保健】價格+福利+地點+電話+評價+利弊+不包什麼？ 團體醫療保險版

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第一保健 HealthFirst

[lwptoc] 本文是關於我們對 第一保健 團體醫療保險的全面評價（利與弊），還包含2022年第一保健保費 您可能通過在谷歌上搜索 “ 第一保健 保險怎樣？”而找到我們，但是，我們在這裡回答的是，第一保健是否適合您？ 第一保健 健康計劃計劃詳細信息 第一保健團體醫保計劃如何付款 第一保健團體醫保計劃申請表 第一保健團體醫保計劃常用表格 第一保健團體醫保計劃聯聯繫電話 第一保健團體醫保計劃查找醫生 Click Here For The English Version 第一保健簡介 本文是介紹第一保健保險，基於紐約州的一些資訊。 第一保健（Healthfirst）於1993年由紐約地區的一個醫療系統財團成立，是由醫療服務提供商贊助的醫療保險公司。 自那以後，它已發展成為該地區最大的健康保險公司之一，在紐約州北部擁有超過140萬會員。 （截至2020年6月）。 他們的會員服務團體由4,000多名員工組成，這些員工在總部曼哈頓下城，佛羅里達州的運營中心，社區辦事處以及像我們這樣的經紀人中工作。 第一保健在紐約市和長島為HMO健康計劃提供了備受好評的產品。 第一保健提供高質量的白卡，紅藍卡，兒童保健和受管長期護理計劃。 第一保健在紐約州健康交易市場上提供Leaf的個人健康計劃和基本計劃。 （這兩個計劃均由紐約州政府補助） 第一保健 Total計劃是針對個人的無補貼全額EPO保險。 第一保健 Pro和Pro Plus（包括牙科）EPO為小企業主及其僱員制定計劃。 本文是關於Healthfirst Pro和Pro Plus計劃的。   「點看」第一保健團體醫保計劃針對新冠肺炎的資訊 全美排名第二的癌症醫院纪念斯隆-凯特琳癌症中心 – Memorial Sloan Kettering (MSK) Hospital 現已在第一保健網絡內了！ 首先，我們為何有資格在這為您提供有關第一保健保險的評價呢？我們是從商業保險發展初期開始從事保險事業的經紀人。對於那些打電話給我們詢問這家保險公司好不好的客人，在此，我們更多的是在與你分析這家保險公司是否合適你。撰寫一篇全面的文章並製作涵蓋所有這些材料的Youtube視頻，只因我們希望以更好，更有效的方式跟你分享我們的經驗。如果你一直在尋找這方面的資訊，希望這篇文章的內容和我們將要錄製的視頻能解答你所有疑慮。正如我之前所說的，我們在這方面有著豐富的經驗和知識。 因此，我們的意見可能帶著主觀意見。我們是在紐約代理著聯合保健/牛津，藍十字藍盾，第一保健和其它保險公司的經紀人。 「點看」美國看病省錢攻略-終極篇！ 我們通過幫助紐約的客人及其他人解決他們的保險需求而獲得報酬。即使我們的客人多番轉換保險公司，但仍然指定有我們為他服務，除了出於客戶忠誠度之外，還離不開我們貼心盡責的服務宗旨。 以上是由保險公司支付給我們保險經紀人的佣金清單，我們的佣金是由保險公司支付的，金額大概在你保險的3-4%。 由此證明，無論你是否通過保險經紀人購買保險計劃，你的每月保費都是一樣的！ … Read more

【2026 紐約安保】醫療保險 價格+福利+地點+電話+評價+利弊+不包什麼？

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本文是關於我們對安保團體醫療保險的全面評價（利與弊），   還包含 安保團體醫保計劃詳細信息 安保團體醫保計劃如何付款 安保團體醫保計劃申請表         安保團體醫保計劃常用表格         安保團體醫保計劃聯繫電話 安保團體醫保計劃查找醫生 等方面的相關資訊。 「點看」紐約紅藍卡 社安局福利 表格，指引和相關資訊 (2022) 安保醫療保險評價 – 2026 Click Here For the English Version  我們結合谷歌 GMB（谷歌我的商家），BBB（商業改進局），Yelp的公開評價和我們多年以來作為保險經紀人的經驗知識，為您提供最全面，無私的評論。 如果你需要免費醫療保險，請點擊此處查看您是否符合資格 紐約和加州都是保護移民人士的地區，即使沒有身份，要生孩子都會有醫療保險資助。但是，我們並非政府員工或者慈善機構，無法為有需要的人申請白卡或免費醫療補助。 更多有關於免費醫療保險/白卡或低收入保險的信息，可點擊查看 纪念斯隆-凯特琳癌症中心 – Memorial Sloan Kettering Hospital只在安保的團體醫療保險網絡內，而不在紐約基本計劃內   安保醫療保險 一個經濟實惠且覆蓋眾多網絡的紐約大型醫療保險公司 安保是紐約州最好和最便宜的醫療保險公司之一，因為它在紐約州，康涅狄格州和新澤西州覆蓋著廣泛大型的供應商網絡，并提供著合理價格的醫療計劃。 安保實際上是該國最大的非盈利組織機構之一。由於覆蓋範圍的變化，安保HMO評論全年都有很大的差異。該公司過去的覆蓋範圍非常有限，因此很難找到接受醫療保險的醫生。然而，今年7月起，他們大大擴充了他們的醫療服務供應商網絡以覆蓋三個州的地區。此後，安保在紐約就成為了一個覆蓋面廣又實惠的醫療保險選擇。 「點看」美國看病省錢攻略-終極篇！ 總的來說，紐約的醫療保險費用并不便宜，並非每個人都負擔得起。隨著川普醫療開始慢慢超越ACA，醫療保險價格和費用的成本更高。這部分是由於奧巴馬醫改被廢除，取消了沒有醫療保險的懲罰，加上保費的上漲，結果導致更少的人選擇購買醫療保險。這就是為什麼今年7月安保擴充他的醫療保險覆蓋面，使其成為一個極具競爭力的公司。 「點看」安保團體醫療保險計劃介紹 關於安保醫療保險 安保公司的總部位於曼哈頓下城，為310萬會員提供著服務。他們是紐約州集團醫療保險的主要提供者。他們的服務區域包括紐約市及周邊地區以及三個州的地區。 安保出售醫療保險，包括個人，家庭和團體計劃，以及紅藍卡計劃。 Group Health Incorporated（GHI）和大紐約醫療保險計劃（HIP）於2006年合併成為安保。這合併使他們成為全美最大的非營利性保險公司之一。 … Read more

癌症研究大突破 找到58種基因突變線索…有助對症治療

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癌症研究大突破 找到58種基因突變線索…有助對症治療 癌症研究出現重大突破；為了解癌症腫瘤起源，劍橋大學研究團隊研究英國1萬2222名癌症患者的全基因組，結果在他們的DNA中找到58種致癌基因突變特徵(mutational signatures)新線索。這項史上規模最大的同類研究發現成果，21日在「科學」(Science)雜誌上發表，未來可望協助醫生為癌症患者量身制定治療方法，為挽救更多生命，帶來嶄新曙光。 領導劍橋大學研究的馬來西亞基因組專家聶再納(Serena Nik-Zainal)說，這些突變特徵就像「犯罪現場的指紋，有助於查明癌症的罪魁禍首」，今後可讓醫生識別出個別患者所患癌症的「阿基里斯腱」，進而對症下藥治療。 科學家過去只知道51個突變特徵模式，其中包括抽菸或紫外線引起的變化。劍橋研究使用對癌症患者基因組測序的非常規作法，開發出名為Signature Fit Multi-Step (FitMS) 的算法；此算法篩選潛伏在1萬2000多個腫瘤基因組中的數億個突變，發現58個新癌症基因組樣本突變特徵，它們代表的是科學家過去沒有意識到的原因。 聶再納教授表示：「我有時會用沙子中的腳印來類比，其中突變特徵就是腳印。當你穿過海灘時，到處都可能有腳印(類似於癌症，突變看起來有點隨機，無處不在)。但如果仔細端詳腳印，有些特徵會透露出，腳印是動物還是人，是狗或鳥，是成人或兒童，以及他們是在走路還是在跑步。」 研究人員希望未來進一步研究腫瘤中存在的突變特徵，明白致癌突變根源究竟是環境因素還是遺傳問題造成，進而加速改進治療方法。 她指出：「突變特徵就像那些腳印；通過詳細研究突變模式，我們可以開始弄清楚，某些是外部因素還是細胞因素造成的。」研究人員希望未來進一步研究腫瘤中存在的突變特徵，明白致癌突變根源究竟是環境因素還是遺傳問題造成，進而加速改進治療方法。 英國每年診斷出約37萬5000例新癌症病例，美國每年確診170萬例新病例。癌症是由細胞基因組突變引起，突變會導致細胞繁殖失控，最後形成腫瘤。 英國癌症研究中心首席執行官米切爾(Michelle Mitchell)表示，這項研究顯示「全基因組測序測試」功能有多強大，它為癌症可能如何發展、如何表現及哪些治療方案最有效，提供線索，進而可能改善癌症患者的治療和護理。 西班牙巴塞隆納生物醫學研究所的計算癌症生物學家羅培茲·比加斯(Núria López-Bigas)說，這些分析的「規模大小」很重要；「當你擁有這麼多的全基因組時，就擁有了更多力量，還可以找出更完整的突變特徵。雖然現在診斷和了解這些癌症如何產生，仍處於早期階段，但未來有極大的潛力」 美國每年確診170萬例癌症新病例。圖為醫生為癌症患者治療。 劍橋大學研究團隊研究英國1萬2222名癌症患者的全基因組，結果在他們的DNA中找到58種致癌基因突變特徵新線索。

尿有泡泡怎麼辦🤣醫師教你👨‍⚕️4點揪出蛋白尿及早保腎

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為什麼小便泡泡很多，是蛋白尿嗎？不一定喔！ 尿有泡泡是為什麼？這就是蛋白尿嗎？ 有幾種情況，小便的泡泡會變多： 尿液很快速的衝擊馬桶水面，就會產生比較多的泡泡，就像這樣： 你看底下的水面，一定有很多泡泡吧，瀑布的水從這麼高的地方往下沖，撞到水面之後把空氣帶了進去，所以形成了泡泡。 男生小便時，因為大多是站著，高度比較高，所以衝擊力大，泡泡比較多。 驗證方式：坐著小便的時候，看泡泡會不會減少？ 尿液中溶質濃度增加，也會延後泡泡消失的時間，導致看起來泡泡變多，原理就像這個： 我們在倒茶的時候，如果倒的快一點，茶杯裡就容易出現泡泡，而且這些泡泡通常持續的時間也蠻長的，另一個更容易想像的例子就是泡沫紅茶，泡沫也是很多，這代表這杯水裡面溶質的濃度增加了，很多溶質濃度增加後會降低表面張力，導致泡泡變多。其中，我們最擔心的，就是小便中的蛋白質。 「點看」免體檢人壽保險 當小便中蛋白質濃度增加，一樣會使得表面張力降低，這就是為什麼有蛋白尿的患者，小便泡泡久久不散的原因。而蛋白尿是腎臟受損的早期徵兆，趕緊就醫治療，有機會可以保護腎臟，腎臟不再繼續受傷下去。 不過，當我們身體缺水的時候，小便裡溶質的濃度也會上升喔。缺水時，腎臟會努力的回收水份，使得尿裡頭水份減少，因此，小便濃度增加，小便看起來顏色變比較黃，這時候，小便的泡泡也會增加。 驗證方式：多補充水分，讓小便恢復清澈透明，看泡泡是不是減少了？ 美國紐約 CareMount Medical 醫院腎臟科醫師 Yaakov Liss 列出了一些可能造成泡泡尿的原因： 排尿速度：尿液衝擊馬桶水面的速度與距離，都可能導致泡沫生成。 腎臟功能：一般而言腎臟會將蛋白質過濾掉、不會出現在尿液中，因此尿液中出現蛋白質通常與腎臟功能異常有關，此外也可能同時有體重增加、水腫等症狀。 喝水不足：當身體水分不足時，尿液量也會減少、濃縮，此時尿液中的物質增加，就比較容易出現泡泡尿。 糖尿病/高血壓：糖尿病和高血壓都可能影響腎臟血流與功能，導致腎臟壓力增加、功能下降、無法過濾蛋白質而產生泡泡尿。 「點看」紐約白卡須知 慢性感染：肝炎、HIV病毒等感染，可能直接攻擊腎臟，或是引起發炎而影響腎臟功能。 慣性服用止痛藥：非類固醇消炎止痛藥等藥物，可能導致尿液中的蛋白質增加，有時也可能引起過敏反應、導致腎臟發炎。因此如果有長期服藥的習慣，仍應盡量諮詢醫師意見與診察。 自體免疫疾病：異常的免疫系統錯誤地攻擊腎臟，導致腎臟無法成功過濾蛋白質。這類疾病可能伴隨疲倦、關節痛、反覆發燒等症狀。 血癌：多發性骨髓瘤等血液相關癌症，可能產生一些對腎臟過濾機能有害的抗體，進而降低腎臟過濾蛋白質的功能。