癌症研究大突破 找到58種基因突變線索…有助對症治療 癌症研究出現重大突破；為了解癌症腫瘤起源，劍橋大學研究團隊研究英國1萬2222名癌症患者的全基因組，結果在他們的DNA中找到58種致癌基因突變特徵(mutational signatures)新線索。這項史上規模最大的同類研究發現成果，21日在「科學」(Science)雜誌上發表，未來可望協助醫生為癌症患者量身制定治療方法，為挽救更多生命，帶來嶄新曙光。 領導劍橋大學研究的馬來西亞基因組專家聶再納(Serena Nik-Zainal)說，這些突變特徵就像「犯罪現場的指紋，有助於查明癌症的罪魁禍首」，今後可讓醫生識別出個別患者所患癌症的「阿基里斯腱」，進而對症下藥治療。 科學家過去只知道51個突變特徵模式，其中包括抽菸或紫外線引起的變化。劍橋研究使用對癌症患者基因組測序的非常規作法，開發出名為Signature Fit Multi-Step (FitMS) 的算法；此算法篩選潛伏在1萬2000多個腫瘤基因組中的數億個突變，發現58個新癌症基因組樣本突變特徵，它們代表的是科學家過去沒有意識到的原因。 聶再納教授表示：「我有時會用沙子中的腳印來類比，其中突變特徵就是腳印。當你穿過海灘時，到處都可能有腳印(類似於癌症，突變看起來有點隨機，無處不在)。但如果仔細端詳腳印，有些特徵會透露出，腳印是動物還是人，是狗或鳥，是成人或兒童，以及他們是在走路還是在跑步。」 研究人員希望未來進一步研究腫瘤中存在的突變特徵，明白致癌突變根源究竟是環境因素還是遺傳問題造成，進而加速改進治療方法。 她指出：「突變特徵就像那些腳印；通過詳細研究突變模式，我們可以開始弄清楚，某些是外部因素還是細胞因素造成的。」研究人員希望未來進一步研究腫瘤中存在的突變特徵，明白致癌突變根源究竟是環境因素還是遺傳問題造成，進而加速改進治療方法。 英國每年診斷出約37萬5000例新癌症病例，美國每年確診170萬例新病例。癌症是由細胞基因組突變引起，突變會導致細胞繁殖失控，最後形成腫瘤。 英國癌症研究中心首席執行官米切爾(Michelle Mitchell)表示，這項研究顯示「全基因組測序測試」功能有多強大，它為癌症可能如何發展、如何表現及哪些治療方案最有效，提供線索，進而可能改善癌症患者的治療和護理。 西班牙巴塞隆納生物醫學研究所的計算癌症生物學家羅培茲·比加斯(Núria López-Bigas)說，這些分析的「規模大小」很重要；「當你擁有這麼多的全基因組時，就擁有了更多力量，還可以找出更完整的突變特徵。雖然現在診斷和了解這些癌症如何產生，仍處於早期階段，但未來有極大的潛力」 美國每年確診170萬例癌症新病例。圖為醫生為癌症患者治療。 劍橋大學研究團隊研究英國1萬2222名癌症患者的全基因組，結果在他們的DNA中找到58種致癌基因突變特徵新線索。

央視著名主持人因病去世！不得不說，防癌體檢很多人都做錯了！ 1月10日，央視主持人張澤群微博發布消息，央視著名主持人趙赫去世。張澤群發文悼念：“經濟半小時關切國計民生，打假三一五傾情去偽存真，沉痛悼念、深切懷念趙赫老師”。 趙赫生前為中央電視台財經頻道主持人，財經頻道副總監。 1982年考入中國傳媒大學播音系，1987年到中央電視台經濟頻道擔任《經濟半小時》主持人、編輯。趙赫還曾經是央視“3·15晚會”的創辦者之一，連續10年主持過“3·15晚會”。 據趙赫曾經一起共事的同事透露，趙赫其實已經和癌症鬥爭好幾年了，但很可惜，最後卻沒能戰勝癌症。 「點看」拜登紐約救援計劃 (免費醫保你參加了嗎？) 關於癌症，你必須知道這些 “我從沒想過，癌症有一天會降臨在我身上（身邊）。”這是大多數癌症患者或家屬聽到確診消息時的第一反應，不敢置信，再三確認，然後陷入痛苦之中。 美國癌症學會官方期刊發表了《2018年全球癌症統計數據》報告，這篇文章評估了185個國家中的36種癌症發病率和死亡率。全球每新增100個癌症患者中，中國人就佔了21個。也就是說，我國每天有超過1萬人確診癌症，平均每分鐘有7個人得癌症。平均每天都有6000多人死於癌症，每分鐘就有將近5人死於癌症。 為什麼很多人從發現癌症到死亡僅幾個月 1、 腫瘤惡性程度高 有一些被查出的癌症，發展速度很快，很多治療手段都不能取得好的效果，例如胰腺癌、肝癌、膽囊癌、膽管癌、小細胞肺癌、甲狀腺未分化癌等，這些腫瘤惡性程度高，對於放化療，靶向治療等手段，效果不好。所以，治愈率是比較低的，以胰腺癌為例，大部分胰腺癌患者在半年內死亡，胰腺癌被稱為癌中之王。而肝癌的患者只有10%左右可以存活超過5年。 2、 發現晚 無論是何種癌症，到了晚期才被診斷，大部分是沒有治愈機會的。大部分腫瘤終末期，廣泛轉移的患者，中位生存期只有半年左右。以胃癌為例，早期胃癌的治愈率是極高的，可以超過90%，如果胃癌已經廣泛轉移，5年生存率不超過10%。 大部分癌症，特別是身體內部的癌症，例如肝癌、胃癌、腸癌、食管癌、胰腺癌、卵巢癌等癌症。早期時沒有明顯的症狀和體徵，如果沒有定期體檢，很可能錯過了最佳的治療時機。所以，大家要每年定期體檢，早期發現癌症，可以獲得好的治療效果。 「點看」腫瘤和癌症的區別 3、 死於腫瘤急症 有一些腫瘤的急症，可以在短時間內危及患者的生命，例如腫瘤破裂，引起大出血；肺癌患者大咯血，可以堵塞氣道，在幾分鐘之內要人命；胃癌和腸癌等腫瘤，引起胃腸道穿孔；腫瘤患者是血栓的高危患者，血栓堵塞肺動脈，引起肺栓塞，就會危及生命。 4、 其他原因 大家都知道，癌症好發於中老年人，老年患者就有可能合併一些其他疾病，例如高血壓、冠心病、糖尿病、中風等，有一些患者，可能不是死於癌症，而是死於其他疾病。 還有一些患者，本身基礎病較多，做手術或者放化療的時候，對身體可能會出現一個打擊，有可能會死於治療的並發症。 總之，癌症要早發現早治療，才能取得比較好的效果，如果到了癌症晚期，總體的治療效果是不盡如人意的。 「點看」免體檢百萬人壽保險-低至$47/月 防癌體檢，一定要這樣做 1、肺癌體檢一定要這樣做 《2018年全球癌症統計數據》顯示，肺癌依舊是全球發病率和死亡率第一位的惡性腫瘤。 肺癌容易盯上：吸煙20年以上的或20歲以下開始吸煙的，或者每天吸煙20支以上的吸煙人群；常接觸油煙或煤煙者；長期在空氣污染嚴重地區生活的人群等。 預防肺癌首先要戒菸、避免暴露在污染環境，其次就是早期篩查。 有人疑惑：體檢中有拍X光，應該可以篩查出肺癌吧。其實，X光片對肺癌的篩查效果一般，說白了，當X光片都能診斷出是肺癌時，很多已經是中晚期了。 真正有效的早期篩查方法是CT檢查。也許有人會說，做CT啊，有輻射，好嚇人的！其實肺癌篩查所用的低劑量CT掃描，對患者健康沒有影響（孕婦、兒童選擇CT遵醫囑謹慎選擇），遠遠沒有傳說中那麼恐怖。 「點看」肺癌有什麼征兆和症狀 2、肝癌體檢一定要這樣做 我國是“肝癌大國”，近九成肝癌與乙肝密切相關。肝癌也是一個潛伏很深的殺手，早期可能沒啥症狀，一旦出現症狀往往也是中晚期。 肝癌容易盯上：乙肝、丙肝病毒長期攜帶者，有肝癌家族病史的人，長期酗酒抽煙者，慢性肝病和肝硬化患者等。 發現肝癌最簡單的方法，就是定期體檢，尤其要注意查這兩個項目：B超+抽血化驗甲胎蛋白 。 真正有效的早期篩查方法是——B超+抽血化驗甲胎蛋白 。 很多人體檢時做了腹部B超，就以為萬事大吉了。其實只做B超，相對容易漏診，B超結合甲胎蛋白檢測才能有效篩查癌症。 甲胎蛋白怎麼查？甲胎蛋白檢測也是由血液中提取的材料，所以第一步還是抽血。 重要提醒：高危人群，年齡40歲以上建議考慮每半年篩查一次。如果發現異常，可進一步考慮CT或磁共振檢查。 「點看」肝癌都是拖出來的，肝好不好要看這幾個表現！ 3、乳腺癌體檢一定要這樣做 乳腺癌已成為威脅我國女性健康的頭號惡性腫瘤，發病率的增速已位居世界前列。 但是！與其他惡性腫瘤相比，只要能夠早期發現，乳腺癌的生存率相當高。 有些人以為乳腺癌就是女性容易得的病，未婚或高齡（35歲及以上）初產、有乳腺癌家族史、月經初潮小於12歲或行經超過42年等，這一類女性容易被乳腺癌盯上。 其實，男性也會患乳腺癌，只是相較於女性而言，非常罕見。 一般篩查通過乳腺B超可以初步判斷。 B超是常見的影像檢查，但怕癢的人總是笑出聲。如果初步篩查發現問題，一般建議再去做一個鉬靶，更加精準判斷乳腺是否健康。 「點看」女人為何會得乳癌 … Read more

癌症新增破11萬6千人　空腹吃蔬果植化素助防癌 衛福部公佈最新107年癌症登記報告，台灣新發生癌症人數突破11萬6千人，與106年相比增加4,447人，而不健康的生活型態是癌症發生主因，其中大腸直腸癌、胃癌與飲食息息相關，民眾平日攝取蔬菜水果應掌握「多樣、量足」的原則，有助於減少消化道與各種癌症風險。 台灣癌症基金會執行長、血液腫瘤科醫師賴基銘教授接受《今健康》採訪表示，蔬果含有數百種以上的植化素（phytochemicals），會透過增加癌細胞標靶、增加良性分化、阻斷癌增生訊號通路傳遞及抑制血管新生等方式，達到抑制癌細胞的作用。讓身體吸收植化素最好的方法，建議在空腹飯前時攝取蔬菜水果，且生吃效益會更佳。 「點看」最新美國癌症醫院排名 賴基銘教授指出，國人攝取蔬菜水果，可掌握「蔬果彩虹579」原則。首先「份量要夠」，每日蔬果攝取建議為孩童5份，女性7份，男性9份。另外「顏色要多」，各色蔬果所含的植化素有互補效果。通常愈深色的蔬果，抗氧化成份與植化素含量愈多，防癌效果更好，平日可多吃深綠色、深紅色、深橘色、紫色蔬菜。淺色蔬菜水果如洋蔥、蘿蔔，皆有助於防止癌症。 預防大腸癌發生　避免肥胖多吃蔬果纖維 最新癌症資料顯示，大腸癌為國人發生人數最多癌症。賴基銘表示，大腸癌發生的男女比例接近，顯然與生活習慣有關。各項證據顯示，透過作息、飲食和篩檢，可預防大腸癌發生。在生活作息方面，應注意避免肥胖、多運動、維持排便順暢。飲食選擇上，建議多吃蔬菜水果、多攝取纖維素，少吃高熱量與油炸食物。 此外，由於大腸息肉發生時身體可能毫無徵兆，賴基銘教授建議國人，定期參加政府推動的糞便潛血檢查，或及早接受大腸鏡篩檢，能幫助及早發現、切除大腸息肉和癌前病變，降低大腸直腸癌的發生。 吃蔬果降低胃癌發生　有輕微症狀及早做胃鏡 賴基銘教授表示，胃癌在全球癌症發生率為第6名，亞洲韓國、日本更是世界胃癌發生的第1、第3名。流行病學顯示，胃癌好發於嗜吃鹽醃、煎炸、炙烤、煙燻魚、肉和高香料食品的人群。然而，飲食習慣與日本、韓國、新加坡接近的台灣，胃癌發生率已逐年下降，從30年前第5名降至近年的第9名，表示「彩虹蔬果579」的飲食觀念，降低了國人胃癌風險。 「點看」美國防癌險 「多吃各種顏色的蔬菜水果，尤其是空腹、飯前吃，還可以保護胃壁，效果更好！」賴基銘指出，歐美、紐澳地區人民多吃生菜沙拉，胃癌風險明顯較低。呼籲國人除了增加蔬菜水果的攝取量，也要注意癌症的提前發現。賴基銘解釋，胃癌的發生與萎縮性胃炎、幽門螺旋桿菌感染有關。在出現輕微症狀時接受胃鏡檢查，就可減少未來演變成癌症的風險。

美國政府改變簽證政策，要留住更多留學生 根據《華爾街日報》的報導，美國拜登政府正在進行一系列政策調整，旨在為外國學生和科學、技術、工程和數學（STEM）領域的專業人士長期留在美國提供便利，這是對到美國學習 STEM 的外國留學生的一大利好。 STEM專業就是由科學（S）Science，技術（T）Technology，工程（E）Engineer和數學（M）Mathematics四大類學科組成的專業總稱，而STEM計劃的提出是由於美國政府想要鼓勵學生主修相關學科。如今大熱的人工智能，無人駕駛等技術都是得益於STEM專業人才的大力研究。 美國政府高級官員表示，矽谷和其他公司長期以來一直呼籲政府實行新政策，來留住在美國接受教育的 STEM 領域的外國學生，以促進創新，同時與世界上其他競爭對手保持同步。 美國政府計劃中的政策變化主要是技術性的，拜登政府官員表示，有必要讓外國 STEM 畢業生更容易在美國生活和工作，而不是到其他移民系統更友好的國家生活和工作。 最重要的一個變化是將擴大國際學生獲得的可以在美國工作的學生簽證的學科數量。隨著這一變化，這些學科的學生將被允許在畢業後在美國工作三年，而不是通常的一年。 而且符合要求的人還能參加免費醫保計劃，在醫療方面有了全面的保障！ 目前，STEM 領域的留學生可以畢業後在美國仍舊持學生簽證工作三年（也被稱為OPT），但目前政策下 STEM 領域不包括一些新創建的學科。這次政策調整後，國土安全部計劃增加 22 個新的符合條件的學位領域，包括數據科學（data science）和金融分析（financial analytics）。更改將立即生效。 「點看」拜登紐約救援計劃 (免費醫保你參加了嗎？) 具體詳情可以參見美國國土安全部的官方新聞稿：https://www.dhs.gov/news/2022/01/21/dhs-expands-opportunities-us-stem-professionals 在過去的五年裡，美國高校的國際學生入學率有所下降，因為越來越多的學生選擇在加拿大或英國等其他英語國家學習，因為那裡的教育成本更低，而且更容易拿到簽證和身份。 另一項變化將允許持有 J-1 簽證學習的學生也可以在美國工作三年。他們現在只能工作 18 個月。 H-1B 是國際學生留在美國的最常見的簽證類型，但每年發放的數量有限，總是供不應求。所以，關於 J-1 簽證工作期限的政策改變，有助於緩解供需。 同時美國政府還提供了對幫助為 STEM 領域的優秀專業人士申請 O-1 簽證的新政策。 針對 STEM 專業人士申請綠卡，政府也正在更新政策，方便雇主申請國家利益豁免，這樣申請綠卡流程可以縮短幾個月。 雖然這些都只是一些技術調整，但是總體而言，美國針對留學生的政策似乎在向友好的方向發展，也算是疫情期間給小留老留們的一個好消息吧。

（疫情版）配合家庭醫生 善用紅藍卡的省錢之道 我們在疫情期間對此文章有所更新，詳細可見下文內容。 為使退休人士、傷殘人士和長期洗腎病患者可以得到更好的照顧和保障，美國國會自1965年通過《醫療保障法案》即奧巴馬健保，由聯邦政府推行的聯邦醫療保險（紅藍卡計劃）來提供醫療方面的一些資源，弱勢群體則以各州的「低收入戶政府醫療補助（白卡）」為輔助，替低收入者負擔保險月費、自負額與共同保險的部分。 然而各種方案和輔助計劃有很多，你和家人了解這些計劃嗎？可以找到最低保費、最大保障的就醫渠道嗎？ 從紅藍卡的制度設計來看，不管是覆蓋住院的A部分或門診的B部分，然而這兩部分的主要對象為美國公民與在美居住滿五年並持有綠卡的人，而且沒有設定排富規定。 「點看」如何調整美國老人紅藍卡保險計劃 政府僅從稅金和自納的保費等有限收入，為了要適應大部分受保人逐年增加的開銷，當然需要就診人自行支付自負額與共同保險費用；但對經濟條件不那麼好的老人家，或是由子女擔保來美生活的華裔退休老人，保費以外的就診自付部分到底也是個負擔，令到他們就算生病了也不敢輕易對兒女們說，甚至要看醫生也不知道該怎麼去求診。 「點擊獲取」紅藍卡保險報價 基於人道主義，即使美國各個州的財政赤字連連，政府仍不輕易終止白卡；具有紅藍卡和白卡雙重福利的人因為看病都是由政府支付，去醫院求診意願要比其他病人來得高，相對地能使醫生診所的收入增加。 而其他不符合補助資格的長者，亦可利用私營保險公司開辦的「政府補助老人保險優惠計畫（紅藍卡優勢計劃，一般簡稱為C部分）」、「老人補充醫療保險（Medicare Supplement Insurance，又稱Medigap）」來做輔助，如果受保人願意先去找家庭醫生看診然後有需要再轉介專科醫生的話，有時還能得到更好或更多的醫療資源。 「點看」紐約基本計劃-不影響移民身份的廉價醫療保險 美國醫療體系之所以鼓吹家庭醫生制度，其真相就是你去看家庭醫生可能你付個$100元起，但如果你去看專科醫生，最起碼都是$300元起算。所以很多所謂的價廉物美的紅藍卡計劃就是要你們先去看家庭醫生再轉介專科醫生。 但在疫情期間，老人家去看個家庭醫生，尤其是在例如法拉盛這些人口密集的地區，一個不小心就有可能被染上新冠肺炎，而老人家患此病的死亡率是很高的。 其實很多老人家可能不知道很多PPO計劃，保費不太貴，而且是不需要轉介才可去看專科醫生的。 但是，當然有得就有失，對於某些福利如交通接送，免費餐就沒有了。 「點擊獲取」紅藍卡保險報價 保險公司希望透過家庭醫生先對病人作出有效的評估和基本的治療，就可減少支付高額的急診或轉診費用；而老人家們能向熟悉的家庭醫生敘述自己的身體狀況，透過個人完整的病歷記錄與家族病史，更可讓之後接手的專科醫生更深入地掌握診治方向，減少找錯醫生或亂做檢查所帶來的時間與金錢。 找到好的家庭醫生，再挑個適合自己的保險計畫來支持搭配，將對老年人享受健康的退休生活有很大的幫助，所以善用醫療保險的資源，先從配合家庭醫生做起。 「點看」如何調整美國老人紅藍卡保險計劃 如何通過星級評價來選擇紅藍卡計劃？ 紅藍卡使用星級評價系統來衡量紅藍卡優勢計劃和紅藍卡D部分的執行情況的好壞。 評分針對紅藍卡計劃在幾個不同類別中的執行情況進行評定，包括護理質量和客戶服務。 評級範圍從1到5顆星，其中5顆星最高，而1顆星最低。 「點看」綠卡保險計劃

老漂一族如何通過老人保險減輕兒孫奉養負擔？ 最近，海外华人圈里有了“老漂一族”这个新概念，一般指的是从国内到国外投奔子女养老的“银发族”。何为“漂”呢？我理解就是乘飞机漂到异国他乡的意思。 就美国而言，改革开放以后从中国到美国求学、移民并定居下来的一大批“50后”、“60后”，在海外有了稳定的生活。 「點看」移民美國的父母-退休人士如何申請醫療保健 但他们面临的共同问题是——父母已经老了，或是退休在家缺少天伦之乐，或是体弱多病需要子女照顾，抑或是父母之中先走了一个，留下单亲一人形单影只。可是，远在海外的子女正是中壮年，须终日奔波于职场和照顾子女，让他们经常回国照顾父母也很不现实。 如何通過星級評價來選擇紅藍卡計劃？ 紅藍卡使用星級評價系統來衡量紅藍卡優勢計劃和紅藍卡D部分的執行情況的好壞。 評分針對紅藍卡計劃在幾個不同類別中的執行情況進行評定，包括護理質量和客戶服務。 評級範圍從1到5顆星，其中5顆星最高，而1顆星最低。 因為美國高舉人道主義，讓新移民得以優先為年老的父母申請綠卡，合法定居美國共享天倫之樂；再加上戰後嬰兒潮所出生的新生代，如今也已相繼進入老年階段，帶給政府和社會日益沉重的照護方面的壓力。 「點擊獲取」紅藍卡保險報價 美國聯邦醫療保險紅藍卡計劃的服務對象雖限制為美國公民，或在美合法居留超五年的65歲以上長者，但有許多人在年輕時根本沒有在美國工作和繳稅，更別提還有多少能力去承擔自己的保費和醫療費用的開銷。至於短期居留或居住時間少於五年的老年人，要找到願意接受他們這些“高風險族群”的保險計畫，實屬不易！ 年滿65歲的老人家們該如何取得醫療保險？ 我們可以從個人身分條件先作區分： 第一種是在美工作並交過稅滿10年（40個季度）的老人家，這些人當然符合資格參加紅藍卡基本部分，依收入高低分五個級別付月費取得B部分，A部分則是免費（滿40點）或付費（不滿40點分二級標準）取得。 第二類是在美國生活超過5年的合法居留老人，必要的紅藍卡基本兩部分都可透過付費方式取得。 「點看」紅藍卡老人醫療保險 以上二類老年人符合資格，卻錯過了首次公開期，沒有申請的話，就需在每年1月1日～3月31日的普通公開期提出申請，如此申請的紅藍卡會於同年7月開始生效，但亦可能因延遲參加而受罰。 「點看」綠卡保險計劃 若因老人家的收入和資產有限，兒孫們可試下為老人申請白卡，一旦獲得許可便得在紅藍卡保費與就診時的自付額獲得減免抵扣，還可獲得免費處方藥；就算資格不符也可留意各州的MSP節省計劃（Medicare Savings Programs），這可替您支付全部或部份紅藍卡月保費，甚至包括支付預付額和共付保險等方面的費用。 「點看」紅藍卡的歷史 第三類是在美定居還不滿5年的綠卡持有者，由於不符合紅藍卡參加資格，根據現行醫療法的規定，這些綠卡持有者也需要和公民一樣參加符合標準的長期醫療保險，所以即便年紀已超過65歲，還是可以在政府醫療保險市場申請平價醫保（奧巴馬健保）。如果家庭收入低於政府規定的範圍，也可能在申請保險時得到政府的補貼，調低保險費用。 「點擊獲取」紅藍卡保險報價 如果老人家是拿旅遊或探親等非移民簽證進入美國，只短期逗留，別說上文所提各類保險都無法加入，通常也只能透過事先買好的短期旅遊醫療險來以防萬一了。 「點看」紅藍卡F計劃與C部分的對比