某癌症新藥Dostarlimab，竟然治癒「每個參加臨床實驗」的病患 最近有種新抗癌藥物臨床實驗展現讓研究人員意外的藥效，竟治癒參與試驗的每位病患。此結果 6 月發表於醫學研究的重磅期刊《新英格蘭醫學雜誌》（The New England Journal of Medicine）。 百分百有效的抗癌藥物 Dostarlimab 是以抗體為主體的癌症「免疫檢查點抑制藥物」（immune check point inhibitor），英國核准治療子宮內膜癌（endometrial cancer）。最近紐約紀念斯隆─凱特琳癌症中心（Memorial Sloan Kettering Cancer Center）的臨床實驗，參加的12名大腸癌患者病情都有緩解。 患者每間隔3週以dostarlimab治療一次，持續6個月。期間癌細胞無論以核磁共振掃描（magnetic resonance imaging）、正子掃描（positron-emission tomography）、組織切片檢查及內視鏡檢查都偵測不到了！由於康復了，所有受試者皆可免於化療、手術等其他治療項目。 領導本次研究的腫瘤學家路易斯‧迪亞斯（Luis Diaz Jr）醫師對《紐約時報》記者表示：「我相信如此卓越的療效是癌症醫學研究史絕無僅有。」 但非所有病患受益 然而這款讓病患喜出望外、使研究人員大為振奮的抗癌新藥，並非適合所有癌症病患。由於子宮內膜癌臨床經驗發現，Dostarlimab治療癌細胞DNA修復功能發生缺損（DNA mismatch repair deficiency，MMRd）的病患特別有效，因此本次臨床試驗只接受病患檢測後確認癌細胞為MMR缺損者。 MMR缺損病人是受惠者 縱使抗癌新藥Dostarlimab的臨床實驗結果讓參予病人和研究人員大為振奮，但是並非適合所有癌症病人。此由於今次子宮內膜癌臨床實驗參予者，必須是接受病人檢測後確認癌細胞為MMR缺損者才符合資格，而Dostarlimab治療癌細胞DNA修復功能發生缺損（DNA Mismatch Repair Deficiency，MMRD）的病人尤其有效。 MMR缺損是福是禍？ MMR缺損也是導致某些家族遺傳性癌症的原因，科學家對MMR的認識即源自一有遺傳性癌症的家族性研究。1900年代早期，美國病理學家阿爾德雷德‧渥辛（Aldred Warthin）博士首先追溯罹患早發性子宮癌和腸胃道腫瘤的家族譜系。1960年代中期，亨利‧林奇（Henry Lynch）博士延續追蹤這家族，並做出系統性研究報告。 此後幾年，世界各地科學家都注意到類似的家族遺傳癌症，每個家族的癌症發生機率略有不同，但特徵是大腸癌、子宮內膜癌和胃癌。之後這項疾病普遍稱為林奇綜合症（Lynch syndrome），進一步研究逐漸解開林奇綜合症是肇因於MSH2及MLH1等負責DNA修復的基因發生突變。 細胞修復DNA的能力有缺陷時，基因突變的機率大增加速細胞癌化。然而當以Dostarlimab活化癌症病患的免疫系統以對抗癌細胞時，DNA修復能力的缺損反而成為癌細胞的罩門，反對病患有利。因此MMR缺損雖然容易致癌，但當執行癌症免疫檢查點抑制藥物治療時，卻有助病情好轉。 本次新藥試驗結果如此完美，關鍵在醫師事先挑選一群最有機會受惠於Dostarlimab的病患療。因癌細胞的多變性，每位癌症病患可能適合不同藥物。隨著精準醫學突飛猛進，醫師漸漸能將癌症病患精細分類並給予最適合個別病人的治療藥物，使他們延續生命、甚至戰勝癌細胞完全康復。 然而現階段Dostarlimab價格仍相當昂貴，單一劑費用就要價1萬多美元，並非人人負擔得起。此外，癌細胞仍有可能發展出抗藥性而復發，因此Dostarlimab對MMR缺失之大腸癌病患是否能長期發揮療效，仍有待追蹤觀察。 英文網站資訊請點擊此處查閱

華盛頓華裔男遭前妻懸賞1.3萬買兇殺人 身中9槍幸存 華盛頓州貝爾維尤一名48歲華裔男子Baron Li近日透露，自己遭妻子買兇殺人，身中九槍大難不死。當地警方稱10月初逮捕了受害者的30歲前妻Sharin Kelley和兩名17歲男性。據了解，Kelley答應支付1.3萬酬金換她前夫性命。 綜合福克斯新聞網、CBS報道，據警方介紹，Baron Li在7月10日從位于拉克蒙特的公寓外出準備開車時遭到9次槍擊。對于遭妻子謀殺這件事，該華裔男子說，“我以前知道她瘋了嗎？我當然知道她有能力做到這一點，毫無疑問。” 「點看」智障儿子被父亲推下海骗保 回憶起中槍當天的情形，Baron Li稱“那枚子彈擊中了我的右臂，我向右看，我看到那個家夥朝我跑來，并同時開槍。”他随即開車逃命，但槍手仍對其射擊。“我當時在想，我的天哪我死定了。” Barron Li中槍後住院治療了一周，醫院稱槍手擊中其腿、手臂和胸部，但未造成緻命槍傷。Barron Li表示，“我很高興能活下來，這是一個奇迹，但這是劫後餘生。” 圖爲2月13日下午5時許，華盛頓市中心發生一起槍擊案，犯罪嫌疑人中槍後被捕。 談到妻子謀害他潛在的動機，Barron Li稱他同其前妻正在争奪他們6歲孩子的監護權。有報道稱Kelley出于經濟動機希望完全獲得孩子監護權。Barron Li表示“絕對是這樣，這全因爲錢。” 「點看」人壽保險常見問題 法庭文件顯示，事發當天，嫌犯曾讓其朋友開車把他從華盛頓州弗農山送到貝爾維尤行兇現場。警方稱在槍擊事件發生後，Barron Li曾告訴他們唯一可能想殺他的人是其前妻。 蓄意謀殺賠不賠？！（我們遇到過的真實案子） 看到以下一則新聞，讓我們聯想起當年的一個真實個案。在此跟大家分享一下。我們以前曾經做過一個很大的個案，保單金額大約為500萬，大家注意了，是十年前的500萬哦！應該也可以算是較大金額了吧。 客人的老婆幫丈夫買了四份人壽保險，但之後竟然買兇把丈夫給殺了。但經過警察的深入調查，好像經歷了6-7年時間，最後得知案件的真相是老婆給丈夫買保險後蓄意謀殺，以騙取保金。 「點看」各國自殺保險分析 所以保險公司當時是沒有賠給他老婆的，因為這是謀殺案啊，這種蓄意謀殺，然後想騙保險金的案子，是不會獲得賠償的。但是，注意哦，自殺是賠的！ 人壽保險公司拒賠的4個最常見原因 當您購買人壽保險單時，您的受益人的索賠可能會被拒絕-這對於您如何做到這一點很重要。 如果保險公司確定您違反了保單條款，則可以將保費退還給您，而無需向受益人支付任何費用。 「點看」如何在確診癌症後購買人壽保險 “不要給保險公司拒絕您的要求的藉口。” 以下四種情況可能導致拒絕人壽保險索賠： 1.死亡發生在保單規定時間內 聖地亞哥的人壽保險律師Glenn Kantor說，保單的可競爭性期限通常在購買後有效期為兩年。 如果您在可競爭性期限內死亡（通常從購買保險之日起兩年），那麼保險公司可以調查您是否在人壽保險申請中寫了正確和真實的信息。 如果您對您的申請表上的內容撒謊，即使死亡原因與虛假陳述無關，承運人也可能拒絕支付賠償金。 例如，如果您對醫療狀況撒謊，但死於與該狀況無關的車禍，則您的保險公司仍然可以拒絕其死亡撫卹金。 但是，輕微的遺漏（例如不報告您在過去一年中去過醫生）可能不會導致拒絕。 如果您在競爭期間無法倖免，那麼此類虛假陳述通常不會阻止您支付福利。 但是，如果非營利組織保險信息研究所首席經濟學家史蒂芬·韋斯巴特（Steven Weisbart）表示，如果保險公司認為購買一項保單是為了謀殺被保險人並獲得利益，那麼即使可競爭性期限過去，索賠也將被拒絕。 「點看」中國，香港，歐美人壽保險的對比 2014年4月，佛羅里達州一名男子因謀殺他的新婚妻子而被定罪，以收取其100萬美元的人壽保險單。 令人驚訝的是，通過謀殺被保險人來收集人壽保險利益的陰謀並不罕見，魏斯巴特說。 2.該保單條款不覆蓋死亡類型 魏斯巴特說，人壽保險公司曾經使用過多種針對死亡類型的例外情況。 例如，如果被保險人在從事危險愛好（例如跳傘或水肺潛水）時死亡，則保險公司通常拒絕支付索賠。死於戰爭也是一種普遍的排斥。 根據魏斯巴特的說法，這不再是事實。今天唯一被廣泛使用的壽險保單排除是自殺死亡。他補充說，但是，如果死亡是在競賽期間之後發生的，那麼即使自殺也可以免除。 3.沒有透露真實正確的個人信息 Kantor說，保險公司拒絕提供人壽保險的最常見原因是，如果您未能披露準確衡量保單支付風險所需的信息。 康托爾說：“如果您申請保險，並且您沒有誠實回答問題，那麼這就是他們拒絕您索賠的理由。” 「點看」美國最佳人壽保險公司排名 Kantor補充說，並非所有不正確的信息都是拒絕的理由，例如寫錯地址或駕駛執照號碼。這些將被視為錯誤，而不是故意的錯誤陳述。 但是，如果您沒有透露醉酒駕駛的定罪，那可能是拒絕的理由，但前提是必須在比賽期間內被發現。 Weisbart說，在可競爭性期限結束之後，通常不會使用這些定罪來否認該主張。 … Read more

你知道為何那麼多的亞裔都患有肝炎？肝炎到底通過什麼傳播？ 全世界有6%的人，也就是2億4000萬人是B 型肝炎的帶原者，其中220萬人在美國； 美國四分之三的B肝病人都是從亞洲移民來美者。 特別的是，美國四分之三的B肝病人都是從亞洲移民來美者。 亞裔雖然佔美國總人口的 4.5%，但是亞裔B肝的人數卻超過美國B肝 患者的一半。 更可怕的是，每三個有B肝的 亞裔美國人中，至少有兩個不知道自己有肝 病。 其實，在亞裔美國人中，每年每10萬人就有 23名男生、8名女生，會出現肝癌，而肝癌起碼有五成又是B型肝炎所引起的，因此，B 型肝炎一直是亞裔美國人的無聲殺手。 肝臟的功能包括消化營養、儲存能源、製造 蛋白、分泌膽汁、過濾毒素。 「點卡」最新排名美國最佳癌症醫院 肝臟若衰竭不 能正常運作，很有可能會引起腹水、靜脈曲張、肝腦病變（肝沒法排毒、病人思想混 亂），並且會影響腎，可能連帶導致腎衰竭。另一方面，如果有肝癌的話，癌細胞可 能會從血管、淋巴轉移到其他器官，例如肺、骨頭等。 「點看」乳癌成因，症狀，治療資訊 既然B型肝炎與肝癌等嚴重問題關係密切，「追蹤Ｂ肝」就成為亞裔的首要課題。沒有檢 查過者，必須驗血，檢查表面抗原、表面抗體、核心抗體等；如果發現沒有感染過B肝， 則得要打三針的B肝疫苗。如果已經是B型帶原者，則需要看醫師並持續追蹤。有B肝者， 起碼要半年驗一次血、並且做超聲波，確認肝臟功能。畢竟，如果有B肝，終身都會有肝 癌的危險。 世界一半肝癌患者在中国?真相让人吃惊 肝癌治疗上的突破，对于全世界范围特别是中国的患者来讲，意义重大。资料显示，全世界50%以上的新发和死亡肝癌患者发生在中国。 世卫组织预计，如不采取紧急行动提高治疗的可及性，2015至2030年间中国将有约1000万人因肝硬化和肝癌死亡。这不禁让人发问，中国的肝癌患者为何如此之多？ “肝癌大国”来形容中国，并不为过 2014年，世界卫生组织发布的《世界癌症报告2014》指出，2012年中国新增肝癌病例数和死亡病例数均占全球新增病例数和死亡病例数的一半以上。 2012年中国新增肝癌病例394770例，占到了全球肝癌新增病例的50%。中国肝癌死亡病例也居高不下，死亡率仅次于肺癌。 「點看」肝癌都是拖出來的，肝好不好要看這幾個表現！ 在中国，肝癌发病率高于0.02%以上，而欧美大部分地区肝癌的发病率只有0.005%左右。用“肝癌大国”来形容中国，并不为过。 曾有美国科学家针对美国的白人和在美国出生的中国人的肝癌发病率进行统计研究。结果显示，在美国出生长大的中国人肝癌发病率比在中国出生长大的中国人低3倍。研究认为，中国的环境比美国更容易让同族人得肝癌。数据落差巨大的背后，到底有着哪些“环境”因素在作祟呢？ 乙肝成主要成因 肝炎–肝硬化–肝癌，被称为肝癌三部曲。肝炎病毒感染是肝癌发生的最主要原因。 临床调查资料显示，病毒性肝炎约有10%会发展成慢性活动性肝炎，而慢性活动性肝炎中有50%可发展成肝硬化，肝硬化发生肝癌的几率约9.9-16.6%。其中以乙型肝炎为主，其次为丙型肝炎。 因此，慢性肝炎和肝硬变常常是肝癌发病的基础，其中乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染为主要危险因素，两者联合所致肝癌占全部肝细胞癌发病数的80%以上。 其中乙型肝炎病毒感染为发展中国家肝细胞癌的主要病因，丙型肝炎病毒感染为发达国家的主要病因。 「點看」胰臟癌症狀，哪些人屬於高危人群 据估算，中国乙肝病毒携带者约9000万人，其中约2800万人为慢性乙肝患者。麦肯锡公司新出的报告《中国创新》提到，每10万个人中，急性与慢性乙型病毒性肝炎的患病人数，中国有963例，美国有35例，中国是美国的28倍。 而中国的乙型病毒性肝炎患病率为71%，美国为11%，中国是美国的近7倍。 巨大的乙肝病毒携带人口基数，为肝癌的肆虐提供了“温床”。 肝炎到底通過什麼傳播？ 但是，为什么中国会有这么多乙肝病毒感染者呢？追根溯源，这在于国内早期医疗条件差及防控机制不足。乙型肝炎主要通过母婴、血液和性接触这三种途径传播。 早在2001年，便有国内调查显示，在农村地区，88%的注射用针头存在卫生问题，而这主要是医务人员重复使用未经充分消毒或根本没有经过消毒的针头所致。在恶劣的医疗环境下，乙肝感染呈全国性流行。 除此之外，更有研究表明黄种人是肝癌的易感人群。 原发性肝癌在同一地区不同人种中的发病率呈差别趋势。在美国1975- 2002 年间每 3 年中不同人种肝癌发病率：亚洲人种是白人的 2 … Read more