在美國心理醫生怎麼看？精神科醫生英文、診治、費用詳解
2020年受到新冠疫情的影響，不少小伙伴已经居家隔离几个月，有的人可能会对未来感觉迷茫，焦虑烦闷，各种负面情绪不断浮现。其实许多人不时都会遇到一些心理健康问题，有的能很快自我调节，而有些则难以缓解，如果一直不重视，这些精神健康问题可能会越来越严重，最终变成心理疾病。
所谓“心药还需心药医”，当心理健康受到影响的时候，就需要精神科医生/心理医生的专业帮助。什么情况有必要看精神科医生？在美国怎么看心理医生？看心理医生费用多少？
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心理疾病小科普
精神疾病英文Mental illness，也称为心理健康障碍，泛指会影响到人的思维、情绪和行为的疾病。常见的精神病有：
- 抑郁症（depression）
- 焦虑症（anxiety disorders）
- 精神分裂症（schizophrenia）
- 进食障碍（eating disorders）
- 成瘾行为（addictive behaviors）
- 等等
其实精神疾病/心理疾病跟感冒发烧之类的生理疾病一样，都是疾病的其中一种。心理疾病会使人痛苦，并会严重影响到人们的日常生活，然而在大多数情况下，心理疾病都可以通过谈话疗法/心理疗法（psychotherapy）和药物的组合来控制症状。
心理疾病症状
心理疾病很常见，约有五分之一的成年人都患有精神疾病。精神疾病并无年龄限制，从童年到成年人都可能患上，但大多数情况都是从早期开始的。
根据不同的情况，心理疾病有很多不同的症状，但都会影响到人的情绪、思想和行为。常见的心理疾病症状包括：
- 感到悲伤或沮丧
- 感到无助或绝望
- 思维混乱或难以专注、健忘
- 过度的恐惧或担忧，或极度内疚
- 情绪高低极端变化
- 远离人们和日常活动，不合群
- 麻木或觉得什么都不重要
- 非常疲倦、精力低落或入睡困难
- 脱离现实、有妄想症或幻觉
- 无法应付日常问题或压力
- 有一些持久的想法和记忆无法摆脱
- 过量吸烟、酗酒或吸毒
- 饮食习惯变化很大
- 性欲变化
- 对家人和朋友大吵大闹、甚至打架
- 极度愤怒、敌对或暴力
- 有伤害自己或伤害他人的想法
- 有时，心理疾病症状也会表现为生理问题，例如胃痛、背痛、头痛或其他无法解释的疼痛。
如果发现有任何心理疾病的症状或表现，就需要咨询自己的家庭医生或心理健康专家。大多数心理疾病并不会自行改善，如果不加以治疗，心理疾病可能会随着时间延长而恶化，引起严重的问题。
心理疾病成因
心理疾病的具体成因不明，但大多认为跟遗传因素、生理因素以及环境因素有关。以下情况可能会增加患上精神疾病的风险，例如：
- 父母或兄弟姐妹等血亲有精神病史；
- 生活压力大，例如有财务问题、有亲人死亡或离婚；
- 患有长期的慢性疾病；
- 有严重的颅脑外伤，例如猛烈撞击头部而导致的脑损伤；
- 有创伤经历，例如经历战争；
- 使用酒精和毒品；
- 童年时遭受过虐待或忽视；
- 朋友很少或缺乏健康的人际关系；
- 以前患过心理疾病等
心理疾病预防
精神疾病并没有确定的预防方法，但如果患上精神病，采取措施控制压力、增强自己的适应能力和增强自信心会有助于控制症状。
可以通过以下的方法维持心理健康/精神健康：
- 定期检查身体
- 发现有心理健康问题征兆时，寻求专业帮助
- 结交好的朋友，保持与他人联系
- 保持积极乐观的态度
- 注意健康饮食
- 保持充足的睡眠
- 定期锻炼身体
- 做义工帮助他人
- 培养对应压力的技巧
美国亚裔的精神健康问题
亞裔為美國作出的貢獻
近來一連串的種族歧視和仇恨事件，相信令很多人都不安心。尤其亞裔受到很多不公平的對待和傷害！
其實很多亞裔在美國甚至全球都有作出傑出的貢獻，歡迎查閱和轉發他們的光榮事跡！
- 在学业上面对父母望子成龙的压力；
- 在许多亚洲文化里面，“精神病”都会被视为禁忌，因此大多数亚裔人更倾向于否认自己有精神疾病，讳疾忌医；
- 承受“少数族裔模范生”的刻板印象的压力；
- 承受传统文化价值观里的家庭义务；
- 承受种族和文化背景歧视；
- 难以平衡两种不同的文化并发展出双文化的自我意识。
由于亚裔文化里对心理健康问题的负面污名化，亚裔美国人对可利用的资源和服务也缺乏认识，或者有语言障碍等原因，大多数年轻的亚裔美国人更倾向于从个人网络（例如密友、家庭成员和宗教社区成员）寻求支持，而不是出于心理健康方面的考虑寻求专业帮助。
美国精神科医生
心理健康医师
如果发现有精神健康问题的病症，就需要及时寻求专业帮助。在美国，可以向以下类型的医生寻求关于精神健康的专业帮助：
- Primary Care Doctors 家庭医生：大部分家庭医生可以初步诊断精神健康方面的问题，并给予基础治疗，有需要的话家庭医生也可以再推荐转诊给更专业的心理专家。
- Psychiatrist 精神科医生：专门研究心理健康的医生，有医学博士（MD）或整骨医学博士（DO）学位。主要负责诊断、治疗和帮助预防精神、情感和行为障碍，精神科医生有权处方药物。
- Psychiatrist Nurse Practitioner 精神科护理医师：从事心理健康的高级注册护士，拥有护理学硕士（MSN）或执业护士博士（DNP）学位，可以帮助患者应对各种心理疾病和精神障碍，有处方权。
- Psychologist 心理学家/心理治疗师：接受过心理学方面的训练，拥有博士学位（PhD、PsyD或EdD等）。心理学家主要通过咨询方式来评估和治疗，可以帮患者处理从人际关系问题到精神疾病等一系列的问题；但在大多数州心理学家没有处方权，不能开药。
- Therapist、Counselors、Clinicians 心理咨询师/心理治疗师/心理顾问：通常拥有精神健康方面的硕士学位，可以评估患者心理健康，通过对话沟通的方式提供心理治疗，可以帮助患者缓解工作压力、成瘾、婚姻、家庭或一般压力等一些列问题。心理治疗师通常专长于某一方面，比如婚姻家庭问题、成瘾问题、通过艺术治疗等等。
- Clinical Social Workers 临床社工：拥有社工硕士学位，并且需要完成额外课程和临床培训，是专注于评估、诊断、治疗和预防精神疾病、情绪和其他行为障碍的一类社工。
- Psychoanalysts 心理分析家：根据Sigmund Freud的理论和实践来帮助患者的精神科医生、心理学家或社工等的统称。心理分析是一种在人的潜意识记忆中寻找其情绪困扰的方法，心理分析师通常会使用谈话疗法，有处方权的精神科医生也可能会推荐药物治疗。但心理分析师的职称和证书并没有统一标准，不受联邦或州法律保护。
美国心理治疗费用
在美国看心理医生并不便宜，价格也因地区和具体诊所医师而定。一般来说，Psychiatrist精神科医生的问诊价格最贵，首次咨询需要$300-$500，后续预约的咨询费用大概为$100/小时。
| 心理专家 | 每次心理咨询费用 |
| Psychiatrist | $100 – $300 |
| Psychologist | $70 – $150 |
| Counselor | $20 – $80 |
| 心理治疗类型 | 每次心理咨询费用 |
| Individual Therapy | $70 – $150 |
| Couples Therapy | $70 – $250 |
| Marriage Counseling | $70 – $250 |
| Group Therapy | $30 – $80 |
| Depression Therapy | $100 – $200 |
| Grief Counseling | $70 – $150 |
| Sex Therapy | $100 – $200 |
| Anger Management | $50 – $150 |
| Cognitive Behavioral Therapy | $100 – $200 |
| Art Therapy | 免费 – $100 |
企业提供的集体医疗保险和ACA医疗保险（俗称奥巴马医保）基本上都会提供精神健康以及药物滥用障碍方面的诊疗报销。通常医保报销后，看心理医生的copay跟看其他专科医生类似，精神科医生处方的药物也会根据医保计划报销。
| 医疗保险 | 每次心理咨询费用 |
| 有医保 | $20 – $50 |
| 无医保 | $50 – $250 |
但是有医保的小伙伴们最好也先向保险了解清楚，例如哪些医生在网络内，有没有deductible、免赔额是多少，另外关于精神健康疗程方面有没有次数限制等等。
看心理医生的省钱方式
在校和在职的小伙伴们可以查询自己学校或者公司有没有提供相关的心理咨询服务。
没有保险的小伙伴们可以咨询诊所是否提供“Sliding scale fee”选项，也就是心理医生会根据患者的收入情况减少收费。以下几个网站都可以搜到一些收费较低的心理医师和诊所：
一些社区诊所也会提供免费或低收费的精神健康服务，这些诊所里可能会有一些心理学的在读学生实习，可以通过NAMI（美国精神健康联盟）官网搜索相关资源。
心理健康App
- BetterHelp：专业心理医生在线问诊App，月费订阅方式，价格$80-$100/周。
- Talkspace：专业心理治疗师在线问诊App，月费订阅方式，价格$65-$100/周
- Headspace：学习冥想技巧，现失业人士可获一年免费订阅，年费$69.99或月费$12.99。
- Calm：学习放松的技巧，改善睡眠质量，Kaiser Permanente会员免费，年费$69.99。
- StopBreathe&Think：学习平静内心的活动，20个免费活动，付费可解锁高级会员功能，年费$58.99或月费$9.99。
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心理健康危机热线
遇到心理健康危机问题，以下这些联系方式或许能帮上忙：
- 911 – 拨打911紧急电话适用于紧急情况，比如有即时生命危险。
- National Suicide Prevention Lifeline：拨打800-273-TALK (8255)，如果你或你认识的人有自杀倾向或处于其他危机中，可以拨打这个免费热线，会有接受过专业训练的危机处理人员24/7接听。
- Crisis Text Line 危机短信：发送短信“NAMI”至741-741，可以24/7免费与专业顾问发短信交流。
- National Domestic Violence Hotline：拨打800-799-SAFE (7233)，24/7为遭受家庭暴力或寻求资源和信息的任何人提供保密支持。
- National Sexual Assault Hotline：拨打800-656-HOPE (4673)，为性侵受害者提供24/7帮助，可以提供一系列的服务，也可选网络聊天形式。
写在最后
小伙伴们对精神疾病有什么样的看法呢？大家有发现过自己或身边人有心理健康问题的症状吗？你会选择寻求专业的心理医生帮助吗？欢迎大家在评论里分享你的看法。
