Nelson Lai

Author: Nelson Lai

美國看病省錢終極篇！緊急護理中心 對比 急診室（英文/收費/流程/區別/如何減免醫療費用）

by

美國看病省錢攻略-終極篇！緊急護理中心Urgent Care 對比 急診室Emergency Room 在中國，台灣，香港和其它亞洲地區，全家老小大病小病急病，所有情況都去一個地方—，就是醫院，去醫院准沒錯！再趕上大半夜，第一反應就是去急診，高燒不退嗎？去急診！手臂脫臼了？去急診！甚至有什麼意外突發情況不知如何處理的？還是去急診！可是到了美國，「去急診」有了完全不同的概念！ 在美國如果隨便去個急診，你可能將收到一份驚人的賬單，幾萬到幾十萬醫藥費，不需要覺得驚訝！ 很多新移民談到美國急診的天價賬單太荒謬，其實是對美國醫療制度和國内巨大差異的不完全認知。 在美國生病至少有三個地方可以去：家庭醫生/專科醫生、緊急護理中心（Urgent Care）、醫院急診室（Emergency Room）。 「點看」紐約紅藍卡 社安局福利 表格，指引和相關資訊 (2022) 親身經歷的真實案例   上圖是我兒子年幼時去的一次急診室，經歷過那次後，我深深地覺得，身處美國，一定要知道急診室和緊急護理中心的區別，這將能幫你省下很多時間和金錢！ 我兒子小時候因為意外跌斷了手指，當時就是因為對這兩者沒有清楚的了解，所以馬上條件反射，就把兒子送去醫院的急診室，當時確實也太緊張了，畢竟小孩跌倒，可大可小的，父母肯定都十分緊張。 到了急診室，我們等了八九個小時，大概到了凌晨兩三點才“完事”可以離開，可能在醫生眼裡，跌斷手指還不算是十分緊急嚴重的程度，所以當時我們只能一直等。。。 先不說錢的問題，因為當時我們也是有保險，可以覆蓋這個急診室的費用，但是！兒子已經受傷了，還要在那裡耗費這麼長的時間，實在是非常煎熬的事情！ 但後來我們了解到緊急護理中心，如果當時直接把孩子送來這，可能就不用這樣煎熬了，更是省錢省時間！ 所以了解這兩者之間的關聯和區別是十分重要的，千萬別等到意外發生了，才去“臨急抱佛腳”！那時就是用錢去買經驗教訓了！ 緊急護理中心的英文 緊急護理中心的英文是Urgent Care 急診室的英文 急診室的英文是Emergency Room 什麼是急診室？急診室針對哪些情況？ 急診室（Emergency Room）是專門針對危及生命的情形，比如中風胸痛、呼吸困難、無意識、無反應等症狀。如果打911叫救護車，基本是標配還會跟來一部警車、一部消防車，以備不時之需。 「點看」最新2020美國最佳癌症醫院排名 而救護車也是有平均$224-$2,204額外收費。對於輕微緊急症狀，如果不能及時預約看到家庭或專科醫生，其實完全可以去緊急護理中心（Urgent Care）。更重要的是，緊急護理中心（Urgent Care）比急診室（Emergency Room）更省時、更省錢、更方便！ 什麼是緊急護理中心？緊急護理中心針對哪些情況？ Urgent Care省時更方便 Urgent Care不需要轉診預約，不需要在急診室等候，看診、檢察、化驗同一個地方，方便無煩惱。一般病症的患者，比起急診室，通常在urgent care能更快的獲得照顧。 Urgent Care省錢很多 雖説官方統計數據一次急診室平均花費兩千多美金，可實際上，基本進了急診室，花銷就成了上無封頂的未知數，一萬兩萬美金的賬單家常便飯。治療花費是一回事，進了急診室就要付急診室費、急診資源設備費、醫師費，如果要做掃描，花銷更容易上萬。 即便有健康保險，緊急護理中心的門診費（copay）和急診室的費用也是天壤之別。2018年個人健康保險計劃，使用緊急護理中心，銅60計劃前3次每次只要$75；最好的鉑金計劃copay只要$75，其次金計劃copay$25，補貼最好的銀94計劃，copay只要$5。大部分公司團體健保計劃copay都在$100以下。 「點看」怎樣幫父母購買醫療保險 而使用急診室的話，銅60計劃付滿個人$6300自付額前急診室要全額自付；最好的鉑金計劃copay也要$150，其次金計劃copay$325，補貼最好的銀94計劃，copay也要$50。公司團體健保計劃copay通常根據計劃約$100-$400不等，有些計劃甚至按急診室花銷的百分比給付，錢包的負擔是個可怕未知數！ 美國保險簡介 保險是美國人很看重的一個保障，大家都有個常識，覺得一定要有保險才安心，所以美國有很多保險公司，如Cigna，聯合牛津，第一保健，安保，Oscar，藍十字藍盾等等。 在美国看病，购买保险通前通常要了解以下的一些词汇。跟在国内看病直接挂号，自费或者医保卡等等的流程不同，在美国看病因为保险公司的不同，每个人的收费也是不一样的。 美國看病和醫療保險常用詞彙 Co-Pay：每次要付的定额。这笔支出是由病人自付的，类似于国内的门诊费用。 Deductible：自付金额。这笔钱是每年保险公司开始付费以前需要自付的部分。国内的医保应该也有这个部分。比较不同的是在美国根据保险公司的不同以及购买的保险种类不同，每个人的自付金额是不同的。 … Read more

癌症新增破11萬人😱「防癌7蔬果🍎」名單曝 👉🏻專家認證：生吃更好👈🏻

by

癌症新增破11萬6千人　空腹吃蔬果植化素助防癌 衛福部公佈最新107年癌症登記報告，台灣新發生癌症人數突破11萬6千人，與106年相比增加4,447人，而不健康的生活型態是癌症發生主因，其中大腸直腸癌、胃癌與飲食息息相關，民眾平日攝取蔬菜水果應掌握「多樣、量足」的原則，有助於減少消化道與各種癌症風險。 台灣癌症基金會執行長、血液腫瘤科醫師賴基銘教授接受《今健康》採訪表示，蔬果含有數百種以上的植化素（phytochemicals），會透過增加癌細胞標靶、增加良性分化、阻斷癌增生訊號通路傳遞及抑制血管新生等方式，達到抑制癌細胞的作用。讓身體吸收植化素最好的方法，建議在空腹飯前時攝取蔬菜水果，且生吃效益會更佳。 「點看」最新美國癌症醫院排名 賴基銘教授指出，國人攝取蔬菜水果，可掌握「蔬果彩虹579」原則。首先「份量要夠」，每日蔬果攝取建議為孩童5份，女性7份，男性9份。另外「顏色要多」，各色蔬果所含的植化素有互補效果。通常愈深色的蔬果，抗氧化成份與植化素含量愈多，防癌效果更好，平日可多吃深綠色、深紅色、深橘色、紫色蔬菜。淺色蔬菜水果如洋蔥、蘿蔔，皆有助於防止癌症。 預防大腸癌發生　避免肥胖多吃蔬果纖維 最新癌症資料顯示，大腸癌為國人發生人數最多癌症。賴基銘表示，大腸癌發生的男女比例接近，顯然與生活習慣有關。各項證據顯示，透過作息、飲食和篩檢，可預防大腸癌發生。在生活作息方面，應注意避免肥胖、多運動、維持排便順暢。飲食選擇上，建議多吃蔬菜水果、多攝取纖維素，少吃高熱量與油炸食物。 此外，由於大腸息肉發生時身體可能毫無徵兆，賴基銘教授建議國人，定期參加政府推動的糞便潛血檢查，或及早接受大腸鏡篩檢，能幫助及早發現、切除大腸息肉和癌前病變，降低大腸直腸癌的發生。 吃蔬果降低胃癌發生　有輕微症狀及早做胃鏡 賴基銘教授表示，胃癌在全球癌症發生率為第6名，亞洲韓國、日本更是世界胃癌發生的第1、第3名。流行病學顯示，胃癌好發於嗜吃鹽醃、煎炸、炙烤、煙燻魚、肉和高香料食品的人群。然而，飲食習慣與日本、韓國、新加坡接近的台灣，胃癌發生率已逐年下降，從30年前第5名降至近年的第9名，表示「彩虹蔬果579」的飲食觀念，降低了國人胃癌風險。 「點看」美國防癌險 「多吃各種顏色的蔬菜水果，尤其是空腹、飯前吃，還可以保護胃壁，效果更好！」賴基銘指出，歐美、紐澳地區人民多吃生菜沙拉，胃癌風險明顯較低。呼籲國人除了增加蔬菜水果的攝取量，也要注意癌症的提前發現。賴基銘解釋，胃癌的發生與萎縮性胃炎、幽門螺旋桿菌感染有關。在出現輕微症狀時接受胃鏡檢查，就可減少未來演變成癌症的風險。

汽車衝進🚘皇后區佰百雞🐔店內 造成三人受傷🤕

by

汽車衝進皇后區佰百雞店內 造成三人受傷 日前（1月17日下午3点刚过），一辆汽车冲进Hillside Ave. in Queens Village（皇后区希尔赛德大道）的Popeyes（佰百鸡）店内，造成三人受伤。 一名21歲的男子當時正駕駛一輛本田越野車在Hillside Ave（希爾賽德大道）東行，突然失去控制，直接衝進餐廳內。 這起汽車事故造成三人受傷，餐廳損壞嚴重。紐約市警局和消防局第一時間趕到現場對事件進行相關處理。 據FDNY稱，受傷的三人中，其中兩人被送往醫院治療，一名48歲的男子下巴撕裂，目前情況穩定；第三人拒絕接受治療。 造成該起事件的司機暫未遭到起訴，調查仍在進行之中。 來源：https://abc7ny.com/car-into-popeyes-queens-village-carsh-fdny/9755246/ 法拉盛”寶馬”-“奧迪”車主為搶車位大打出手 Nov/17/2020 兩輛汽車16日下午在法拉盛市中心因爭搶一個車位，兩車上的四名華裔男子大打出手，隨後一方突然開車撞另一方，車速過快而失控直接撞上人行道，衝進一家當日剛開張的西餅店，造成店鋪損毀嚴重，也導致無辜路人受傷；事件發生在光天化日下人流密集的街頭，讓不少路過民眾甚感恐怖，四名涉事華男全被逮捕。 這起事故發生在法拉盛凱辛納大道41-39號前，附近商鋪業者和居民樓裡的很多居民當時都聽到砰的一聲巨響，隨後是玻璃碎落的聲音。 「點看」最新-美國排名最佳的癌症醫院 多名目擊者表示，16日下午4時左右，由華人駕駛的一輛白色奧迪車和一輛寶馬車，在靠近緬街的凱辛納大道上爭搶一個車位，隨後兩輛車停在街上，車裡各下來一名男子，兩人扭打起來，緊接著各方又有一人加入鬥毆，寶馬車的一名男子還持棒球棍攻擊對方。 雙方鬥毆了大約40秒，奧迪車的駕駛者回到車裡，突然駕車在街上U行轉彎，與街邊人行道成直角衝向人行道，企圖開車撞對方。 奧迪車在撞倒寶馬車的一名男子後，由於車速過快，衝向街邊的「雲寶餅屋」，撞碎餅屋的玻璃門窗後，直接衝進店內。 汽車衝向人行道的一瞬間，多名正經過該店前的行人，下意識的迅速逃跑，努力躲開汽車，周圍行人也被這突如其來的恐怖情境嚇得驚聲尖叫。 「點看」紐約半白卡計劃 被撞的寶馬車男子躺在一旁邊水果攤前的人行道上；奧迪車駕駛者隨後從下車，從西餅店裡走出來，面無表情。 事發後，大批消防員、警員、醫護人員等迅速趕到現場，凱辛納大道西北方向的車道被封鎖，事故吸引眾多民眾圍觀。 事故造成四人受傷，其中兩名無辜的女子被碎落的玻璃割傷，被送往紐約長老會皇后醫院急救；兩輛車裡的四名華男全部被逮捕，受傷的兩名男子被送往醫院，另外兩名男子被警方帶回警局審訊。 被毀的餅店僅開業一天！ 16日是雲寶餅屋開張首日，就遭來橫禍，店員離開後，警方關閉該店；市樓宇局(Department of Buildings)工作人員也到場，檢查被撞的房屋結構是否牢固。 樓宇局表示，除了西餅店的玻璃門窗被撞毀，店內的一面分隔墻也受損。樓宇局向麵包店開出局部清空令，周圍其他則店面不受影響。 雲寶餅屋的業主羅約翰(John Lo)當晚表示，他很難過，擔心他的員工、擔心麵包店的生意，「我們花了很多錢來裝修這家店」；該店現正在等待保險理賠來幫助度過這一難關，爭取早日重開。法拉盛市議員顧雅明事發後也到現場了解情況。 有不少朋友都為這家餅店感到惋惜，畢竟在疫情期間，想要“生存”下去已經是不容易，但這家餅屋竟然在開業第一天就遇上這樣的倒霉事情！ 「點看」癌症與腫瘤的區別 有網友質疑或者是好奇為什麼老闆開業都不先看看“通勝”，選個黃道吉日，保開張順利和生意興隆嘛~ 見到有這樣的疑慮，我們就馬上看了看日曆，果然…日曆上寫明那天是“大事不宜”！ 我們只好建議老闆之後再開業的時候記得要看看通勝呀！ 被捕六次！抢劫赌档, 非法持枪, 毒品与逃庭！法拉盛抢车位撞人嫌犯 前科累累 四名华裔男子日前在法拉盛市中心因争抢一个街边停车位而大打出手，其中邹杰(音译) 因涉嫌驾驶奥迪轿车故意撞倒一名持棒球棒攻击的男子，过堂时，被检方以二级攻击与威胁等五罪提告，保释金定为5万元；法院信息显示，邹杰过去两年中至少涉四案，均在审理中，包括抢劫赌档、非法持枪与逃庭等罪。 皇后区检察官办公室18日消息称，邹杰除了撞伤持棒球棒攻击的男子外，他还因车辆 失速冲向街边一家面包店，撞碎玻璃门窗后，导致店中一名员工脸被划伤，两人均伤情稳定。 邹杰于17日晚过堂，被控两项二级攻击重罪以及三级攻击、二级威胁与造成受伤后逃逸罪提告，法官将他的 保释金定为5万元；数据显示，他尚未交保，下次出庭时间为20日。 「點看」美國防癌險 警方消息称，24岁的邹杰 自2018年5月起，因涉嫌抢劫、攻击、非法持有枪枝、持武威胁与非法持有管制药品等多罪，被捕六次；法院信息显示，他目前仍有四案由法官克朗(Barry Kron)审理中，其中三案的上庭时间为下月1日，一案上庭时间为明年1月6日。 法院纪录显示，邹杰 最严重一次指控是他曾在2018年11月6日，涉及一起 地下赌档抢案，大陪审团今年3月以一级与二级持武抢劫等罪名起诉他；起诉书称，他于当晚8时20分左右，与另两名同伙，持左轮手枪与刀具前往法拉盛法灵顿街(Farrington … Read more

「美国各州」醫療補助/白卡/👨🏼‍🏫2021申請須知 💁🏻‍♂️拜登新規

by

#安心醫保 #白卡 #紐約白卡 #公共負擔 我們的文章是關於美国 美国醫療保險的白卡 與移民無關小白卡無關 那是因為新移民可能混淆醫療白卡/{Medicaid}和進入來到美國的{I-94} 小白卡 醫療白卡樣品 小白卡I-94樣品 ：(美国出入境记录卡使用手册) 這裡的小白卡指的不是生病看醫生醫療的小白卡，這個小白卡是移民的小白卡（I-94)。 這張卡的外貌就是白色的，現在已經更新為電子版的了，所以現在沒有小白卡這種東西了。到海關的網站下載才有你的小白卡。 一年前左右，就是一張白色的卡會加在你的護照裡面，入境的時候，海關會給你的一張入境的小白卡，角落上寫著I-94。這張小白卡的意思就是你入境的時候有被檢查。所以小白卡的意思就是你入境的時候有被海關檢查。 美國醫療白卡是什麼？ 美國白卡是美国联邦和州政府共同拨款的联合医疗补助计划，为低收入人群提供免费或低成本的医疗保险. 孕妇、儿童、老年人、残疾人都可能符合资格，不少州甚至放宽了资格限制，不论身份只要在收入标准以下就能申请。 「點看」紐約州特別救濟計劃 白卡是一個由州政府提供的醫療補助計劃 每个州都可以自行制定具体的医疗补助标准，可能也会有特别的名字。 紐約白卡叫Medicaid in New York State 下面列出了所有其他州，我們並不熟悉，請通過以下鏈接自助 費城白卡叫Pennsylvania Medicaid State Plan。 新澤西白卡叫NJ FamilyCare/Medicaid。 西雅圖白卡叫Washington Apple Health (Medicaid) coverage. 亞特蘭大白卡叫Georgia Medicaid。 波特蘭白卡叫SCHIP。 芝加哥白卡叫Illinois Medicaid。 波士頓白卡叫MassHealth。 夏威夷白卡叫Med-QUEST。 佛羅里達州 (奧蘭多, Jacksonville, Tampa)白卡叫My Florida Families 加州白卡叫Medi-Cal 「點擊獲取」紅藍卡保險報價 美國聯邦政府(包括)紐約州正在實施這幾項特朗普新規 {THESE ARE … Read more

Pfizer Moderna mRNA 新冠疫苗真实有效率仅19~29%！🙇‍♀️英國醫學雜志主编{British Medical Journal，BMJ}👓质疑

by

重磅！新冠疫苗被国际顶刊主编质疑，真实有效率仅19~29%！ 有证据显示，辉瑞和Moderna疫苗对人类抵抗新冠病毒的保护率远不是美国特朗普政府和该企业公布的95％，而很可能是29％，这远低于美国药监局设定的50％的最低标准。 这个结论是建立在辉瑞已公布的部分数据基础上的；同时，辉瑞对一些细节和原始数据公布得很少，这也增强了对其怀疑的论点。考虑到辉瑞疫苗是在低于一般科学规律的短时间内开发出来的，美国政府对其的大力支持也是关键因素之一，再加上当前世界其他大国的疫苗研发行为，我们有理由问：人类挽留自己生命的抗疫，正在走向全球性“政治挂帅”和“多快好省”之路？ 对辉瑞统计方法的质疑 这个问题是《英国医学杂志》副主编彼得•多西揭发出来的。他的结论实际上是说：辉瑞疫苗的研发人员通过明显违反科学原理的统计方法，即未依据原始数据，造出了辉瑞疫苗95％的、让人放心的高保护率。或者换句话说：辉瑞疫苗对新冠病毒95％高保护率的可信度，是通过违反科学原理的统计方法得出的结论。 英國醫學雜志（British Medical Journal，BMJ）是世界著名的四大綜合性醫學期刊之一，BMJ的副主編Peter Doshi質疑輝瑞和Moderna的新冠疫苗實驗數據造假，他的文章刊發在BMJ 的網站上。 「點看」2021最新美國癌症醫院排名 彼得•多西1月4日在《英国医学杂志》上撰写文章，对上述问题做了下列介绍： 全世界所有目光都集中在了辉瑞新冠疫苗优异的保护率上：参与临床试验的志愿者一共报告了170例经实验室PCR检验确诊的Covid-19病例，疫苗组和安慰剂组分别为8例和162例。但病例定义中的疑似Covid-19病例（suspected cases），就是那些有Covid-19病毒感染症状但未经实验室PCR确诊的病人，占比太高，这使得所谓“高保护率”有些大打折扣。根据美国食品药品监督局（FDA）关于辉瑞疫苗的报告，“在全部研究的志愿者中，总共有3410例疑似Covid-19病例而未确诊，疫苗组发生1594例，安慰剂组发生1816例。” 文章认为：“疑似病例是确诊病例的20倍难以置信，疑似病例这一类病人不能简单地被实验室PCR检测为阴性而不算作病人。对疫苗保护率的一个简单估计是：无论PCR检测与否，凡是有症状的都应计算为病人，这样的话其保护率则为19%，远远低于美国药监局设定的最低保护率为50%的达标门槛。再进一步细分，去掉疫苗接种后7天内发生的病例（辉瑞的接种疫苗组409人，安慰剂组287人，这部分人由于疫苗尚未发挥作用以及接种疫苗副反应可以引起类似的副反应导致），其疫苗保护率才为29%。” 据彼得•多西介绍，还有一个也很能说明问题的事实是：辉瑞疫苗的371名志愿者在统计中被无故剔除在了保护率分析之外。 文章指出，我们需要更多原始数据的另一个原因是：美国FDA对辉瑞疫苗评审表中一个细节令人无法解释，即有371名志愿者因“第2针注射后第7天或7天内与临床研究方案出现重大偏差”被排除在了保护率的计算之外。“更令人担忧的是，被排除的志愿者人数分布不均衡、不随机，即疫苗组有311人，安慰剂组有60人被剔除。”相比之下，在Moderna的试验中，只有36名志愿者因与“主要临床方案出现偏差”而被排除在保护率分析之外——即疫苗组12人，安慰剂组24人。 彼得•多西质问：在辉瑞的研究中，这些“与临床研究方案偏差”具体指的是什么？为什么在疫苗组中有比安慰剂组中5倍以上的参与者被排除在统计分析外？据介绍，美国FDA的报告对此并没有说明，这些被剔除的志愿者在辉瑞的报告以及后来发表的文献中也没有披露。 「點看」如何在確診癌症後購買人壽保險 以上立场，受到多年从事公共卫生工作的人士、制药界人士和世界卫生组织人士的认同。他们告诉笔者：美国食品药品监督局和辉瑞的统计方法，有严重问题。他们认为，应该将有新冠病毒发病状况但难以检测出感染的人列为病人，这样的统计才准确；而且辉瑞这里这样的人太多了，疑似患者是确诊人数的20倍，若不列入则无法准确判断疫苗的可靠保护率。 BMJ副主编Peter Doshi 作者申明：我一直在追求疫苗试验方案的公开发布，并共同签署了公开信，呼吁在covid-19疫苗相关决策中保持独立性和透明度。 原文翻译 五周前，当我对辉瑞和Moderna的covid-19疫苗试验结果提出疑问时，所能够查阅的资料仅仅是公开发布的研究方案和一些新闻稿。今天，在机构紧急授权这些商业公司的mRNA疫苗获批之前，他们以多份报告的形式由向FDA提交了两份期刊出版物和约400页的摘要数据。尽管有些细节令人放心，但有些则没有。在这里，我把报告中涉及疫苗疗效结果可信赖性的问题列出来。 “covid-19新冠疫苗的有效性值得怀疑” 以下是某個美國護士接種Moderna疫苗後出現的副作用，她接種完疫苗後身體不受控制，不停顫抖 「點看」更多關於接種新冠疫苗的影響 大家对商家声称的疫苗功效印象深刻：辉瑞报告了170例PCR确诊的covid-19病例，疫苗组和安慰剂组的确诊患者分别为8和162个病例。但是，PCR确诊covid-19患者数量与“疑似covid-19”的患者数量相比，数量过于悬殊。根据FDA关于辉瑞疫苗的报告，“在整个研究人群中共有3410例疑似但未经证实的covid-19病例，其中疫苗组1594例，而安慰剂组1816例。” 可疑病例比确诊病例多20倍，仅因为没有阳性PCR检测结果，就不能忽略这类疑似covid-19人群。事实上，对这组数据如何理解和解释显得尤为重要。粗略估计疫苗对产生covid-19症状的有效预防力，无论是否有阳性PCR测试结果，都可以使相对危险度降低19％（见脚注），远低于监管机构设定的50％有效阈值。即使消除了在接种后7天内发生的病例（辉瑞疫苗上为409例，安慰剂上为287例）（其中应包括由于短期疫苗反应原性引起的大多数症状），疫苗的功效仍然很低：29％（请参阅脚注）。 「點看」2021 紅藍卡計劃 如果这些疑似病例中的许多或大多数是PCR假阴性的人，这将大大降低疫苗的效力。但是考虑到类似流感的疾病总是有多种原因引起的，例如鼻病毒，流感病毒，其他冠状病毒，腺病毒，呼吸道合胞病毒等。一些疑似covid-19病例可能是由不同的病原体引起的。 但是为什么病因学很重要？如果这些“疑似covid-19”的患者与确诊covid-19患者参加的临床过程基本相同，则临床终点表述为“疑似加确诊covid-19患者”可能比表述为确诊covid-19患者的说法更准确。 但是，如果确诊的covid-19患者临床症状比疑似covid-19患者更严重，我们仍然必须记录终止实验结束的具体时间，而不是仅仅记录疾病严重程度的发生率。疑似covid-19患者的数量比已确诊covid-19患者的数量多20倍，并且试验的目的不是评估疫苗是否可以中断病毒传播，因此无论病因如何，都应该对参加本次实验中患者的住院率，ICU病例和死亡人数进行分析，这是评估疫苗对预防疾病大流行是否真实效应的唯一方法。 显然需要数据来回答这些问题，但辉瑞公司92页的报告并未提及3410个“疑似covid-19”病例。发表在《新英格兰医学杂志》上的期刊论文也并未对此有所提及。 辉瑞疫苗功效分析中排除的371名患者 我们需要更多数据的另一个原因是分析了FDA对辉瑞疫苗的审查表中发现的无法解释的细节：371名患者因“剂量2或之后7天或之前的重要方案偏离”而被排除在功效分析之外。令人关注的是，这些被排除个体的数量在随机分组之间是不平衡的：疫苗组为311个，安慰剂组为60个。（相比之下，在Moderna的试验中，只有36名受试者被排除在“重大方案偏差”功效分析之外，分别为12个疫苗组与24个安慰剂组。） 辉瑞公司的研究中这些方案存在哪些偏差？为什么疫苗组中排除的参与者增加了五倍？FDA的报告没有说，这些例外甚至很难在辉瑞的报告和期刊出版物中发现。 发烧药物和止痛药物的盲目使用，和初级事件裁决委员会 上个月，我对止痛药和发烧药治疗症状的潜在混杂作用表示关注。我认为这类药物可能掩盖症状，导致未检测到covid-19病例，在为预防或治疗不良事件而接种疫苗的人群中可能更多。但是，似乎他们对实验结果的影响相当有限：尽管结果表明，与安慰剂接受者相比，这些药物在疫苗中的服用频率大约高3–4倍（至少对于辉瑞的疫苗-Moderna并未报告清楚），药物的使用大概集中在疫苗使用后的第一周，以缓解注射后的局部和全身不良事件。但是累积的发病曲线表明，随着时间的流逝，确诊的covid-19病例的发病率相当稳定，症状发作的日期远远超过给药后一周。 「點看」紐約州特別救濟計劃詳情 也就是说，疫苗实验中较高的药物使用率为药物的盲目使用提供了进一步的理由。考虑到疫苗的反应原性，很难想象参与者和研究者无法对他们所在的人群做出有根据的猜测。试验的主要终点是相对主观的，因此没有引起人们的关注。然而，FDA和两家公司似乎都没有正式探讨盲法程序的可靠性及其对报告结果的影响。 我们对初级事件裁决委员会处理covid-19案件的程序也知之甚少。他们在接种疫苗后的第一周是否了解抗体数据和患者症状信息？他们采用的标准是什么，在由患者报告的结果（covid-19症状）和PCR测试结果组成的主要事件中，委员会是否有必要如此认定？了解谁是这些委员会的成员也很重要。尽管Moderna任命了一个由四名成员组成的审判委员会，都是大学附属医院医生，但辉瑞的实验操作手册却表明，三名辉瑞的员工都在做这项工作。是的，辉瑞公司的员工。 疫苗对已经感染新冠病毒患者的预防效力如何？ 患有SARS-CoV-2感染史或先前诊断为Covid-19的人被排除在Moderna和Pfizer的试验中。但是在基线时，仍然分别有1125（3.0％）和675（2.2％）的参与者参与了辉瑞和Moderna的SARS-CoV-2阳性试验。 这些受试者的疫苗安全性和有效性并未受到太多关注，但是由于许多国家的人口中具有越来越多的人可能是“ Covid感染者”，因此这些数据似乎很重要，尤其是在美国疾病预防控制中心建议“不考虑先前有症状或无症状的SARS-CoV-2感染史。”该建议是该机构根据辉瑞疫苗的结论得出的，它对以前患有SARS-CoV-2感染的人具有≥92％的功效，并且“无特殊安全隐患”。 根据我的计算，辉瑞公司显然报告了8例基线时SARS-CoV-2阳性的确诊有症状Covid-19病例（使用表9和表10的差异，疫苗组1例，安慰剂组7例）和Moderna，1例（安慰剂组；表12）。 在全球范围内也仅仅只有大约4到31个再感染案例，但是，在这项数以万计的受试者参加，中位随访时间达两个月的试验中，在基线期SARS-CoV-2感染的患者中，怎么会有9例确诊的covid-19病例？这是否代表CDC似乎已经认可的有意义的疫苗功效？还是可以通过疫苗或使用抑制症状的药物来预防covid-19症状，而与再感染无关吗？ 我们需要原始数据 要解决有关这些试验的许多公开问题，需要访问原始试验数据。但目前，似乎没有公司与任何第三方共享数据。 辉瑞表示正在“应要求提供数据并接受审查”。这虽然离数据的公开可用还有一段距离，但至少让它敞开了大门。目前尚不清楚开放程度如何，因为研究方案指出，辉瑞只会在研究完成后24个月才开始提供数据。 Moderna的数据共享声明承诺，数据“一旦完成试验，就可以应要求提供。”这意味着2022年中后期，计划进行2年的随访。 牛津/阿斯利康的疫苗数据也一样，他们也声称在“试验完成时”公开数据。俄罗斯的Sputnik … Read more

癌症晚期患者染新冠4個月後癌症居然好了！免疫被新冠激發無雙模式？

by

癌症晚期患者染新冠4個月後癌症居然好了！免疫被新冠激發無雙模式？ 過去一年裡，新冠病毒已然成為全世界最可怕的自然殺手，截止到今天，全球感染人數已達8900萬，死亡人數達到了192萬… 而讓人擔憂的是，新冠疫苗接種還沒有全面鋪開的當下，很多國家的疫情開始捲土重來，甚至22個國家還出現了傳染性更強的變異毒株。 可誰能想到，新冠病毒，竟然也有「積極」的一面… 「點看」紐約特別救濟醫保計劃 最近，《英國血液學期刊》登載了一條驚人的消息： 一名61歲的腎病患者，住院後又被查出霍奇金淋巴瘤，癌變已到晚期，禍不單行的他偏偏又感染了新冠病毒，沒想到在家耗了4個月之後，他的身體不但清除了新冠病毒，還神奇地治癒了癌症！ 這個絕處逢生的病例背後，是一個關於人體免疫系統的奇蹟… 這位的61歲的患者，多年來一直患有腎小球腎炎，後來病情加重，逐漸演變成了末期腎衰竭。 腎病嚴重到這個地步，除了接受腎移植，很難有其他康復痊癒的辦法。 於是乎三年前，這位患者終於找到了可供移植的腎臟，沒想到的是，天不遂人願。 腎移植手術最終以失敗告終，等待新的合適腎源又需要時間，他不得不長期接受透析治療。 然而，病魔似乎沒打算輕易放過他，到了2020年，他去醫院檢查，身體又出現了新的異樣，出現了進行性淋巴結腫大（指淋巴腫大速度不快，一點一點腫大的），伴隨著體重銳減，於是安排他接受了更詳細的活檢和影像學診斷。 「點看」2021最新美國癌症醫院排名 這一查不要緊，竟然又查出來一項惡性疾病： 他患有霍奇金淋巴瘤，已到晚期，CT檢查顯示他體內到處都有活躍的癌細胞… 黑色部分為癌細胞 然而他的噩夢依舊還沒結束，一段時間之後，他又出現了呼吸困難和哮喘等癥狀，這次，一個更可怕的確診結果出爐： 他感染了新冠病毒… 作為一位61歲的老人，患末期腎衰竭，加上晚期癌變的霍奇金淋巴瘤，現在又感染了新冠病毒。看著都讓人絕望。 而且國內外的相關研究數據都顯示，癌症患者感染新冠病毒，轉重症甚至死亡的風險極高，其中血液腫瘤和肺癌患者感染新冠的死亡率分別高達33.3%和18%… 毫不誇張地說，這位患者的身體狀況非常危險，到了命懸一線的程度。 然而，就連他自己也不知道的是，他那被病魔逼到絕境的身體，此刻卻開始爆發出驚人的戰鬥力… 在醫院接受了11天的支持性治療後，這位患者的癥狀有所減輕，於是便回到了家中繼續康復治療。 這期間，他既沒有使用過任何皮質類固醇藥物（抑制免疫系統過激反應的藥物），也沒有接受任何免疫和化學的療法。 也就是說，除了他自身的免疫系統，已經沒有任何能幫助他對抗癌症的外部力量了… 「點看」如何在確診癌症後購買人壽保險 然而，就在被三種惡性疾病一起逼入絕境的時候，患者的身體內部卻在悄然發生了一場奇蹟般的變化。 在家裡康復了4個月後，這名患者到醫院複查，CT檢查的結果讓醫生大吃一驚： 腫瘤相關的生物標誌物水平也下降了90%以上，就連患者頸部的淋巴結腫塊也縮小了N倍。 癌細胞被大量清除後 反覆檢查多次後，醫生們最終確認： 在感染新冠病毒，又自我康復4個月後，這位61歲患者身體里的癌症竟然奇蹟般地痊癒了！ 在認真思考背後的原因之後，專家們提出了這位患者癌症自愈的一個假設： 新冠病毒入侵這位61歲患者的身體，刺激了他的免疫系統，免疫系統隨即釋放了大量促炎性細胞因子（inflammatory cytokines），促炎性細胞因子的釋放，在無形之中激活了這位患者體內兩種重要的免疫細胞： 一是自然殺傷細胞(natural killer cell，NK)，這是一種能同時抗腫瘤，抗病毒的重要細胞。 另外，它還激活了體內的腫瘤抗原特異性T細胞，即免疫系統生成的專門對抗霍奇金淋巴瘤的免疫細胞。 兩種免疫系統同時作用產生了交叉反應，即： 兩種免疫細胞都能針對兩種不同的抗原起反應！ 也就是說這4個月里， 這位病人的免疫系統在新冠病毒的刺激下，開啟了強大的「無雙模式」，兩種被激活的免疫細胞交叉反應，同時對抗被新冠病毒感染的正常細胞和癌細胞。 通過免疫系統在患者的身體內的這一番暴走，病人身體里的癌細胞，竟然奇蹟般地被清理乾淨了！ 事實上，癌症患者在感染某種入侵病毒或病菌後，腫瘤消失的例子，歷史上也有先例。 「點看」2021 紅藍卡計劃 去年的一篇關於《癌症自愈的幾率和原因》里就提到了類似的病例： 免疫系統本身具有抗擊癌症的能力，但需要合適的激活方式，這個激活方式，就包括了新入侵的細菌或病毒。 文章提到，癌症病人感染天花，瘧疾，結核等傳染病，都有可能刺激免疫系統的反應，從而有一鼓作氣在抵抗傳染病的同時治癒癌症的概率。 當然，本文這位61歲患者感染新冠病毒，卻意外治好癌症的病例，依然堪稱一個不小的奇蹟。 這或許能為人類通過開發免疫系統潛力來治癒癌症，提供更多的靈感和思路。  

在美國心理❣️精神科醫生英文🌱怎麼看？診治🍀費用詳解

by

在美國心理醫生怎麼看？精神科醫生英文、診治、費用詳解 2020年受到新冠疫情的影響，不少小伙伴已经居家隔离几个月，有的人可能会对未来感觉迷茫，焦虑烦闷，各种负面情绪不断浮现。其实许多人不时都会遇到一些心理健康问题，有的能很快自我调节，而有些则难以缓解，如果一直不重视，这些精神健康问题可能会越来越严重，最终变成心理疾病。 所谓“心药还需心药医”，当心理健康受到影响的时候，就需要精神科医生/心理医生的专业帮助。什么情况有必要看精神科医生？在美国怎么看心理医生？看心理医生费用多少？ 「點看」紐約州特別救濟計劃（免費或廉價） 心理疾病小科普 精神疾病英文Mental illness，也称为心理健康障碍，泛指会影响到人的思维、情绪和行为的疾病。常见的精神病有： 抑郁症（depression） 焦虑症（anxiety disorders） 精神分裂症（schizophrenia） 进食障碍（eating disorders） 成瘾行为（addictive behaviors） 等等 其实精神疾病/心理疾病跟感冒发烧之类的生理疾病一样，都是疾病的其中一种。心理疾病会使人痛苦，并会严重影响到人们的日常生活，然而在大多数情况下，心理疾病都可以通过谈话疗法/心理疗法（psychotherapy）和药物的组合来控制症状。 心理疾病症状 心理疾病很常见，约有五分之一的成年人都患有精神疾病。精神疾病并无年龄限制，从童年到成年人都可能患上，但大多数情况都是从早期开始的。 根据不同的情况，心理疾病有很多不同的症状，但都会影响到人的情绪、思想和行为。常见的心理疾病症状包括： 感到悲伤或沮丧 感到无助或绝望 思维混乱或难以专注、健忘 过度的恐惧或担忧，或极度内疚 情绪高低极端变化 远离人们和日常活动，不合群 麻木或觉得什么都不重要 非常疲倦、精力低落或入睡困难 脱离现实、有妄想症或幻觉 无法应付日常问题或压力 有一些持久的想法和记忆无法摆脱 过量吸烟、酗酒或吸毒 饮食习惯变化很大 性欲变化 对家人和朋友大吵大闹、甚至打架 极度愤怒、敌对或暴力 有伤害自己或伤害他人的想法 有时，心理疾病症状也会表现为生理问题，例如胃痛、背痛、头痛或其他无法解释的疼痛。 「點看」免體檢百萬人壽保險-低至$47/月 如果发现有任何心理疾病的症状或表现，就需要咨询自己的家庭医生或心理健康专家。大多数心理疾病并不会自行改善，如果不加以治疗，心理疾病可能会随着时间延长而恶化，引起严重的问题。 心理疾病成因 心理疾病的具体成因不明，但大多认为跟遗传因素、生理因素以及环境因素有关。以下情况可能会增加患上精神疾病的风险，例如： 父母或兄弟姐妹等血亲有精神病史； 生活压力大，例如有财务问题、有亲人死亡或离婚； 患有长期的慢性疾病； 有严重的颅脑外伤，例如猛烈撞击头部而导致的脑损伤； 有创伤经历，例如经历战争； 使用酒精和毒品； 童年时遭受过虐待或忽视； 朋友很少或缺乏健康的人际关系； 以前患过心理疾病等 心理疾病预防 精神疾病并没有确定的预防方法，但如果患上精神病，采取措施控制压力、增强自己的适应能力和增强自信心会有助于控制症状。 可以通过以下的方法维持心理健康/精神健康： 定期检查身体 … Read more

【2021紐約第一保健】價格+福利+地點+電話+評價+利弊+不包什麼？ 團體醫療保險版

by
第一保健 HealthFirst

[lwptoc] 本文是關於我們對 第一保健 團體醫療保險的全面評價（利與弊），還包含2022年第一保健保費 您可能通過在谷歌上搜索 “ 第一保健 保險怎樣？”而找到我們，但是，我們在這裡回答的是，第一保健是否適合您？ 第一保健 健康計劃計劃詳細信息 第一保健團體醫保計劃如何付款 第一保健團體醫保計劃申請表 第一保健團體醫保計劃常用表格 第一保健團體醫保計劃聯聯繫電話 第一保健團體醫保計劃查找醫生 Click Here For The English Version 第一保健簡介 本文是介紹第一保健保險，基於紐約州的一些資訊。 第一保健（Healthfirst）於1993年由紐約地區的一個醫療系統財團成立，是由醫療服務提供商贊助的醫療保險公司。 自那以後，它已發展成為該地區最大的健康保險公司之一，在紐約州北部擁有超過140萬會員。 （截至2020年6月）。 他們的會員服務團體由4,000多名員工組成，這些員工在總部曼哈頓下城，佛羅里達州的運營中心，社區辦事處以及像我們這樣的經紀人中工作。 第一保健在紐約市和長島為HMO健康計劃提供了備受好評的產品。 第一保健提供高質量的白卡，紅藍卡，兒童保健和受管長期護理計劃。 第一保健在紐約州健康交易市場上提供Leaf的個人健康計劃和基本計劃。 （這兩個計劃均由紐約州政府補助） 第一保健 Total計劃是針對個人的無補貼全額EPO保險。 第一保健 Pro和Pro Plus（包括牙科）EPO為小企業主及其僱員制定計劃。 本文是關於Healthfirst Pro和Pro Plus計劃的。   「點看」第一保健團體醫保計劃針對新冠肺炎的資訊 全美排名第二的癌症醫院纪念斯隆-凯特琳癌症中心 – Memorial Sloan Kettering (MSK) Hospital 現已在第一保健網絡內了！ 首先，我們為何有資格在這為您提供有關第一保健保險的評價呢？我們是從商業保險發展初期開始從事保險事業的經紀人。對於那些打電話給我們詢問這家保險公司好不好的客人，在此，我們更多的是在與你分析這家保險公司是否合適你。撰寫一篇全面的文章並製作涵蓋所有這些材料的Youtube視頻，只因我們希望以更好，更有效的方式跟你分享我們的經驗。如果你一直在尋找這方面的資訊，希望這篇文章的內容和我們將要錄製的視頻能解答你所有疑慮。正如我之前所說的，我們在這方面有著豐富的經驗和知識。 因此，我們的意見可能帶著主觀意見。我們是在紐約代理著聯合保健/牛津，藍十字藍盾，第一保健和其它保險公司的經紀人。 「點看」美國看病省錢攻略-終極篇！ 我們通過幫助紐約的客人及其他人解決他們的保險需求而獲得報酬。即使我們的客人多番轉換保險公司，但仍然指定有我們為他服務，除了出於客戶忠誠度之外，還離不開我們貼心盡責的服務宗旨。 以上是由保險公司支付給我們保險經紀人的佣金清單，我們的佣金是由保險公司支付的，金額大概在你保險的3-4%。 由此證明，無論你是否通過保險經紀人購買保險計劃，你的每月保費都是一樣的！ … Read more

在美国如何在线看病？什麼病都能在线看診嗎？美国有什麼网上看病平台

by

在美国如何在线看病？什麼病都能在线看診嗎？美国有什麼网上看病平台 疫情之下，如果遇到身体不适的情况，去看医生安全吗？美国疫情爆发后，不少普通诊所关闭，但也令“云看病”、“在线问诊”等远程看病方式更加流行。 所谓在线问诊，就是通过App或网络视频等方式与专业医护人员互动，不用去医院诊所，在家里就能看医生。比起预约一般门诊，美国的网上问诊预约时间通常都更短，可以更快看到医生；而且疫情期间也可以减少出门接触病毒的风险。 在美国如何在线看病？在线问诊适用于什么情况？医疗保险是否能报销？价格如何？ 「點看」免體檢百萬人壽保險-低至$47/月 美国在线问诊 在线问诊英文 在线问诊英文是Telemedicine，除此以外还有以下这些表达方式： Telehealth Virtual Care Virtual Visit mHealth eHealth 当你看到类似的词汇时，通常就表示会有提供在线医疗服务。 在线问诊可以看什么病？ 足不出户可以获得医疗服务当然很方便，但是由于普通人家里并没有专业检查仪器，云看病也有不少的限制。但对于一些常见简单病症，在线问诊大多已足够解决问题，例如： 「點看」紐約州特別救濟計劃（免費或廉價） COVID-19筛查：如果小伙伴们有需要做新冠检测，通过在线筛查方法预约检测可以减少传播病毒的风险。 手术后复诊：很多时候手术后复诊是为了确认恢复良好，远程问诊可避免患者舟车劳顿更有利于休息恢复； 发烧感冒：大多数感冒是由病毒引起的，不一定需要药物治疗，远程看病可以咨询医生关于注意事项和非处方药推荐； 上吐下泻：呕吐和腹泻通常未必需要治疗，医生可以通过远程询问情况作出初步判断并且提出建议，必要时也可处方药物； 皮肤问题：对于类似青春痘、过敏出疹子之类的皮肤问题，医生可以通过图片和视频等初步作出判断，提出建议并处方药物； 慢性病：对于部分慢性病，例如高血压等，患者可以在家中自己测试，医生可以通过结果远程判断处方药物； 心理疾病：心理治疗大多通过对话交谈的方式进行，在线问诊的方式对大部分患者来说可能更便利； 处方药物：在线问诊的医生大多都有处方权，医生可以远程判断病症处方药物，也可以授权refill处方。 然而，如果有遇到紧急情况需要及时治疗的话，比如心脏病发、严重受伤等等，在线问诊并不能帮上忙，还是看急诊更合适。 医疗保险能报销在线问诊吗？ 五大保险公司：Aetna、Cigna、Blue Cross Blue Shield、Humana和United Healthcare，都有一定形式的远程医疗福利，其他很多商业医疗保险也有提供类似的福利。 受COVID-19影响，美国医疗保险政策也作出了好些改动，部分保险公司有因应情况增加了在线问诊的报销，但具体还是要看保险计划而定。 Medicare（红蓝卡）因疫情临时放宽了在线问诊的报销条件，基本上会按门诊报销；而Medicaid（白卡）是由各州独立运营，所以报销规则根据各州而定。 建议小伙伴们选择在线看病前先咨询保险客服，看看自己的保险计划能否报销在线问诊的费用，报销多少，有没有特别限制等。 美国网上问诊平台 原诊所在线问诊服务 受前段时间居家令影响，很多门诊关闭，但也有很多诊所开通在线问诊服务。可以先查看诊所有没有提供网上问诊服务会更好，美国有40个州和DC已通过远程医疗平价法案，要求商业医疗保险公司按照门诊的规则同等报销远程问诊服务。 「點看」亞裔種族仇恨事件 本地医院诊所提供的在线问诊可能像门诊一样有上班时间限制，然而如果晚上或者周末突感不适，美国也有很多网上问诊平台可以提供24×7服务，部分也接受保险报销。 医疗保险在线问诊服务 主流商业保险公司很可能已为客户提供在线问诊的福利，有医保的小伙伴们也可以看看保险官网有没有相关链接。比如： Aetna Blue Cross Blue Shield United Healthcare MDLive MDLive提供24×7服务，可下载App，免费注册会员后，可预约专业医生互动，具体问诊价格根据保险而定，可以应付一些突发小病痛，皮肤问题以及心理咨询。 Doctor On … Read more

白卡2021重磅消息「老年人申請長期護理將大受影響」

by

#安心醫保 #白卡 #紐約白卡 #公共負擔 #老人護理 白卡2021重磅消息「老年人申請長期護理將大受影響」 此次新規主要針對老人白卡，重新定義了家庭護理服務（以及其他長期護理服務）的醫療資格主要針對以下幾方面。 紐約州正在實施這幾項新規，這些措施將大大減少可以接受長期醫療服務補助的人數。 1. 資產倒查（由原來的30天延長至30個月） 在預算通過之前，當有人尋求加入醫療補助時，紐約州有30天的“追溯期”，以確定該人的收入和資產是否有理由向其提供醫療補助。現在，根據預算，將延長至30個月的追溯期。 如果醫療補助申請人在30個月的追溯期內轉移了任何資產（或其配偶試圖在此30個月的時期內處置資產），則醫療補助申請人將被拒絕。 這個新程序將使個人更難註冊白卡，因為他們將不得不做更多的提前計劃來處置其資產，才能有資格獲得白卡資格。我的理解是，此資格僅在以後適用。因此，在此30個月的追溯期內，將不會評估任何現有或新患者。 「點看」拿白卡/醫療補助房子會被政府收走嗎？身後房產需還債？ 2. 患者必須“有需要”才有資格獲得個人護理服務 醫療補助計劃下的個人護理服務將僅限於在兩項以上的日常活動中需要幫助的個人。對於患有阿爾茨海默氏症或癡呆症的人，如果該人需要進行超過一項日常活動的監督，則可以提供個人護理服務。 這項規定的生效日期是2020年10月1日。 3. 新的獨立評估團隊 到2022年10月1日，DOH將被要求建立或獲得“獨立顧問”的服務，並且評估者將（從LDSS，MLTC和提供者那裡）接手評估和重新評估患者的工作。 在CDPAP和LHCSA中註冊，以確定其參加MLTC Medicaid的資格。這位新的評估員的目的是“提高評估的效率，質量和可靠性，並確定個人是否有資格獲得Medicaid MLTC服務。 「點看」美國白卡/公共負擔須知 法律中有一項條款，該條款似乎允許當前簽約的陪審員延長其合同。但是，當前未提供評估服務的實體可以申請，並由國家“競標”選擇作為獨立評估人。衛生部將在其網站上發布採購流程，並將選擇合格的評估人員。申請人不能隸屬於任何MLTC或LHCSA。預算還指出，將向非營利性申請人提供優惠。目前尚不清楚最終將選出多少名評估員。 這項規定的生效日期是2022年10月1日。 「點看」原文公告