先來看兩個真實事件。
2013年,好萊塢女星安吉麗娜•朱莉自曝接受了雙乳切除手術,以降低患癌風險。她的母親就是因患乳腺癌去世的。
2017年,青島一家七兄妹六人患癌,其中四例肺癌,而其父親早年也是因肺癌病逝。
專家研究證實,大部分的癌症都有家族聚集現象,有些癌症還會遺傳給下一代。
那麼,癌症遺傳給下一代概率有多大?又可以採取哪些措施來預防呢?
癌症的發生,是由於一組或多組基因突變,導致的細胞功能異常,形成了快速、無限制生長的惡性腫瘤。
因此,癌症本質上是一種基因病,所以確實存在遺傳的可能性。
不過,在所有癌症中,存在明顯遺傳傾向的僅佔10%左右。
如果家族中有遺傳性致癌突變,多個家庭成員通常會患上同一癌症。
這類癌症被稱為家族性或遺傳性癌症。
其餘90%左右的癌症,是由免疫、內分泌等內源性因素以及生活習慣、環境污染等外源性因素所致。
需要注意的是,癌症的遺傳存在不確定性,家族成員不一定都會患癌。
如果家族中只有一人患癌,不必過於擔心。
如果直系親屬中2-3人患同一種癌症,則很有家族性患癌的可能。
目前,具有明顯遺傳傾向性的癌症有以下這8種,同時附上相應的篩查方法——
✔ 乳腺癌
普通女性一生中患卵巢癌的風險為1%左右,而BRCA1、BRCA2基因突變攜帶者的風險為23%~54%。
有乳腺癌家族史的人,建議40歲前進行篩查,每年篩查一次。
✔ 卵巢癌
約20%~25%上皮性卵巢癌與遺傳因素相關。
乳腺癌、卵巢癌、結直腸癌等家族史,都可能導致家族中女性成員的卵巢癌風險增加。
有卵巢癌家族史的人,推薦從30-35歲起開始定期做篩查。
✔ 結直腸癌
如果父母患有因結腸息肉導致的結直腸癌,其子女患上同類癌症的可能性高達50%。
有結直腸癌家族史的人,建議從40歲甚至更早開始進行篩查。
✔ 胃癌
在所有胃癌患者中,有明顯家族聚集傾向的佔10%。胃癌患者親屬比其他人患胃癌的危險性高2-3倍。
40歲以上,且是胃癌患者的直系親屬,應該儘早並定期做胃鏡篩查。
✔ 肺癌
調查顯示,35.8%的肺鱗狀細胞癌患者有家族史,58.3%的肺泡細胞癌的女性患者有家族史。
預防肺癌,最重要的是戒菸、遠離油煙,其次是早期篩查。
✔ 子宮內膜癌
在所有子宮內膜癌患者中,約5%是由遺傳性因素導致的。
這些患者的發病年齡,要比散發性子宮內膜癌患者平均年齡小10-20歲。
更年期、絕經期是子宮內膜癌的高發時期,一旦出現陰道不規則流血、血性白帶等症狀,應及早去醫院就診。
✔ 胰腺癌
胰腺癌的發病,有家族史者是無家族史者的3-13倍。
有家族史者的人要儘早、定期進行篩查,如影像學有異常,要密切隨訪,必要時加做超聲內鏡。
✔ 前列腺癌
如果一個直系親屬患前列腺癌,其本人患前列腺癌的危險性會增加1倍。
45歲以上、有前列腺癌家族史的男性,要定期篩查。
如果家中有人患癌,可以從3個方面判斷自身患癌風險是否較高。
✔ 是否多發?
指近親中,是否有一人患有多種癌症,或多個近親患癌症。
✔ 是否少見?
指近親中,是否患有非常少見的癌症,比如家族中有男性罹患乳腺癌等。
✔ 是否年輕?
指親屬患癌的年齡是否比較年輕。
如果出現了以上這些情況,就需要合理懷疑自己可能存在癌症遺傳背景了。
此時,需要儘早準備以下這幾件事——
✔ 儘早進行篩查
有家族病史的人,可以向醫生諮詢家族癌症遺傳的相關特徵,定期篩查,最好每年1-2次。
✔ 盡量避免致癌因素
癌症風險不光取決於遺傳,更多的是取決於致癌基因、生活方式、環境因素等的綜合作用。
有癌症家族史的人群,要注意減少對化學致癌物的接觸,降低易感基因發生癌變的風險。
✔ 堅持健康生活方式
堅持健康生活方式,增強免疫力,也有助預防癌症。
比如注意膳食均衡、規律運動,保持合理體重等,同時改掉作息不規律、吸煙、飲酒等不良生活習慣。
✔ 為自己備好一份保險
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