“保險”是大家為將來有可能發生的意外事故而做的準備，不論自費的商業保險還是社會補助的保險，受保人應該及時繳付保費來確保保險計劃有效執行；
一旦有理賠的需要，自己有可能需再承擔部分費用或按比例的費用，以及超過理賠上限後，該付的費用要怎麼解決，通常會有許多不同的保險計劃讓大家根據自身需求去選擇。
若以紅藍卡的基本部分來看，它僅覆蓋就診過程中的部分費用，大家通常都要付約20%的自付額，為此再買紅藍卡補充部分與必須加入的處方藥D部分計劃，每月保費加起來恐怕已屬可觀吧？
其實僅是紅藍卡補充部分就有十種方案可供選擇，每個子計畫對各項目分別設有不同的理賠比例。然而“商業保險”模式滲入各行各業，醫療專業也敵不過要賺錢這個重要目標。
老年人想從現有醫療資源取得更好的服務，就連政府開辦的紅藍卡計劃也得跟著進步，與民間共同推出“紅藍卡優勢計劃(Medicare Advantage)，並以法令賦予C部分這個命名來強調它與紅藍卡基本部分的密切關係，不難想像這個計劃如何以“價廉物美”的特點來吸引老人家的青睞。
紅藍卡使用星級評價系統來衡量紅藍卡優勢計劃和紅藍卡D部分的執行情況的好壞。
評分針對紅藍卡計劃在幾個不同類別中的執行情況進行評定，包括護理質量和客戶服務。 評級範圍從1到5顆星，其中5顆星最高，而1顆星最低。
醫療保險的主要部分除了保險公司，不外乎提供治療的醫療醫院(醫生)與前往看病的被保險人(患者)，因此受保對象不分老少，以就診模式分類的健康維護組織(HMO)、優選醫療機構(PPO)或定點服務組織(POS)…等多種方案最為常見，最大差別就是看診醫生和醫院是否屬於保險公司的網絡範圍內，以及看病過程是否會濫用資源或被故意輕症重報，以騙取保險公司理賠費用。
試想，如果醫院與醫生都願簽約服務為數眾多的受保險人，“以量制價”的先決條件自然能讓醫生、病人雙方與保險公司都感覺獲利；如因病患越過家庭醫生的初期評估，直接找上專科醫生求診或接受檢查，甚至找上體制外的醫生以至於帳單費用無法覆蓋，保險公司當然會向受保人有意見，所以管控就診流程自然能讓保費計算方面得到合理的調降，甚至值得保險公司給予更多福利來做預防保健方面的工作。
在美國的醫療體制下，家庭醫生的真正意義是“基礎保健醫生(Primary Care Physician，簡稱PCP)，一方面可就相關症狀、個人與家族病史與轉診程序，讓同為專業的家庭醫生替病患與專科醫生共同商討治療方向、流程和方法，另一方面家庭醫生也是保險公司的“看門人”，避免在急診、專科檢查與特別昂貴藥物被濫用的情況。
政府為老人開設的紅藍卡需要參考民間實操經驗與管控專才，更要減輕老人人口不斷增長而造成激增的人力、物力負擔，所以C部分的各項子計畫雖由政府審定公告，但與紅藍卡基本部分不同的是：老人家要改向私營保險公司投保，政府則會一定程度上資助保險公司，藉此降低向受保人所收取的保費；當然，這些優惠若能真正反應在保費和服務的項目上，對老人家日常生活便是一大好處啦。
蒙特梭利學校的好處 一般的 Montessori 私立學校每年可能需要數萬美元或更多的學費。然而,紐約市第一所免費的 Montessori 學校具有多重重要意義。首先,它為許多沒有足夠經濟能力以精英方式撫養孩子的父母提供了一個公平的機會。其次,如果申請就讀這所學校的人數很高,統計數據將向紐約市教育委員會展示,應該投入更多資源在全市建立這樣的學校。 一般的 Montessori 學校學費每年從2萬到4萬美元不等。被錄取到這所學校就像獲得了一張價值20萬美元的免費彩票。這對於許多家庭來說是一個難得的機會,可以讓他們的孩子接受高質量的教育,而無需承擔沉重的經濟負擔。這所免費的 Montessori 學校不僅惠及個別家庭,也為整個社區帶來了積極的影響,為更多孩子提供了接受優質教育的機會。
家庭醫生是照顧整個家庭的醫生。 許多醫生接受專科醫學培訓。然而,家庭醫生接受所有醫學領域的培訓。無論您的年齡或性別如何,他們都會照顧您整個人的各個階段。這包括對您身體、心理和情感健康的關心。家庭醫生會了解他們的病人。他們與您和您的家人建立關懷的關係。他們會傾聽並記錄您的健康史。這有助於他們更好地理解如何幫助您做出有關健康的正確決定。 您的家庭醫生負責診斷和治療急性和慢性疾病。他們還提供常規健康篩查和生活方式改變的諮詢。這有助於在健康問題出現之前預防它們。如果您需要專科醫生的護理,您的家庭醫生會將您轉介給專科醫生。他或她將幫助協調您護理的各個方面。 通往改善健康的道路 每個人都應該有一個家庭醫生,即使他們目前沒有健康問題。家庭醫生接受預防醫學的培訓。預防或避免健康問題比治療或管理健康問題更好。您的家庭醫生可以幫助您和您的家人保持健康。 家庭醫生接受所有護理領域的培訓。 這些包括: 從嬰兒到老年人的護理 慢性疾病,如糖尿病、哮喘和心臟病 耳、鼻、喉護理 心理和行為健康護理 骨骼和關節護理 眼部護理 婦女保健和計劃生育 基本檢測,如X光…
美國醫療保險概覽 在美國,人人皆知醫療保險費用高昂,但擁有醫療保險卻是不可或缺的。由於美國醫療費用更加昂貴,一旦發生意外而沒有保險,你需要支付的醫療費用肯定遠超過保險費用。 然而,美國醫療保險公司眾多,醫療保險計劃更是多達數百上千種。在如此複雜的情況下,該如何選擇適合自己的計劃呢? 在美國,如果你需要自行購買包含必要醫療保障的醫療保險或是奧巴馬醫保,就必須在特定的公開期(Open Enrollment Period)內登記購買。錯過了這個時間,就需要等待下一年。 你可能聽過這樣一個段子:出國在外的人如果在暈倒前還會大叫「千萬別叫救護車」。從這個段子中,你肯定能猜到若沒有保險,美國的醫療費用將有多麼昂貴。 此外,川普總統剛剛頒布了一項新政策:要求申請美國簽證的移民必須證明自己有足夠的經濟能力負擔醫療費用,或已獲得經批准的醫療保險,否則可能會被拒絕入境。 「點看」白卡“公共負擔”新規 醫保公開期(Open Enrollment Period) 什麼是美國醫療保險公開期(Open Enrollment Period)…
2024 最新 - 聯合健康保險/又名牛津醫療保險(包什麼/不包什麼: 更新中)... 如果使用使用以下化驗中心,可以省更多 本文是關於我們對聯合牛津團體醫療保險的全面評價（利與弊），還包含 聯合健保/牛津團體醫保2023計劃詳細信息 聯合健保/牛津團體醫保計劃如何付款 聯合牛津團體醫保計劃申請表（紐約） 聯合牛津團體醫保計劃申請表（康州） 聯合牛津團體醫保計劃(Commonly Used Forms)常用表格 聯合牛津醫保計劃聯繫電話…
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聯合牛津臥騰 OptumRx OptumRx 是一家專門提供處方藥物管理和優質藥物照護的美國領先企業。成立於2012年，公司的宗旨是通過提供創新的藥物療法方案和病人支持服務，幫助患者獲得更好的健康狀況。作為一家全面的藥物管理解決方案提供商，OptumRx 致力於為患者提供最佳的價值和滿意度。 OptumRx 的業務範疇廣泛，從處方藥物的審核、採購、分發，到患者教育和藥物療法管理。公司擁有先進的技術和專業的團隊，為客戶提供定制的藥物療法方案，幫助降低醫療成本，提高患者健康。透過與藥品製造商、保險公司和政府機構的合作，OptumRx 確保患者能夠獲得安全、有效和經濟實惠的藥物療法。 在藥物療法管理方面，OptumRx 提供專業的藥師支持，幫助患者了解處方藥物的使用方式和副作用，以確保藥物安全合理地使用。此外，公司還提供藥物治療評估服務，對患者的藥物療法方案進行全面評估，確保其安全性、有效性和成本效益。這些服務不僅有助於改善患者的健康狀況，還可以降低整體醫療成本。 聯合健康保險(UHC）會員，使用OptumRx好處 作為聯合健康保險（United Health Care，簡稱UHC）會員，使用OptumRx可以帶來許多好處。以下是一些主要的優勢： 節省藥物開支：OptumRx與UHC緊密合作，為會員提供優惠的藥物價格。他們通過大量購買、議價和合同簽訂等方式，確保會員能夠以最低價格購買所需的藥物。這有助於降低醫療成本，減輕家庭經濟負擔。…