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腸躁症是什麼?4型腸躁症如何改善、根治腹瀉症狀?

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根據統計,台灣的腸躁症盛行率高達17~22%,它不僅影響人們的生活品質,更降低工作效率,無形中造成莫大的壓力。台北榮民總醫院家庭醫學部主任黃信彰曾為文指出,臨床上,若病患已確定排除為器質性疾病與其他警訊,並且在3個月內,每個月至少3天,反覆出現腹痛與不適症狀,並合併有下列症狀至少2項,即可能罹患腸躁症:

排便後症狀改善
排便次數改變(從1天1次,變成1天3次以上或1周少於3次)
糞便形態改變(如軟便、水便、顆粒狀等)

你最近也曾通勤時間突然肚子痛,衝進洗手間之後,不是拉肚子就是什麼也拉不出來嗎?這種上醫院檢查也不得其解,卻又令人困擾的情形,可能是壓力引起的大腸激躁症! 美國大腸直腸外科學會(American Society of Colon and Rectal Surgeons)指出,腸躁症(irritable bowel syndrome)屬於一種「功能性腸胃疾病」(functional gatrointestinal disorders),指的是腸道功能發生異常,但各項檢測結果正常,也沒有出現可觀察到的生理結構缺陷。

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腸躁症的嚴重程度、症狀都可能因人而異,且腸躁症是一種長期的健康異常狀況,因此症狀也可能會改變、消失或反覆發生。

腸躁症症狀
下腹部疼痛
腹部飽脹感
腹部脹氣
腸道運動習慣改變
便秘腹瀉交替或同時發生

此外,以下徵兆則可能並非腸躁症,而是其他嚴重疾病:
發燒
紅血球過低
直腸出血
原因不明的體重減輕

日本醫學博士安田洋指出,大腸激躁症分為四種類,並且四種大腸激躁症也有各自合適的應對處理法。

腸躁症忍耐放屁與腹部異音恐造成惡化

腸道被稱為人體的第二個腦袋,事實上,腸道與頭腦一樣,對壓力都會有相當敏感的反應。不管是生活緊張累積太多壓力,還是因為生氣導致情緒激動,都有可能會造成腸道不適引發嚴重腹痛症狀,時間久了容易慢性化,形成大腸激躁症。

除了便祕與腹瀉等大腸激躁症的主要症狀,有些人同時也會出現脹氣、持續放屁、腹部發出異常聲音的狀況。大腸激躁症的患者常會因為不想要在公眾場合放屁,或是因為肚子一直發出奇怪聲音而極力忍耐,但這反而會使心理壓力增加,造成壓力累積的惡性循環。

罹患大腸激躁症的患者,以20~30歲之間還無法妥善處理壓力的年輕人居多,但因近年生活壓力逐漸增大,年齡大的患者也有逐漸增加的趨勢。

腸躁症原因

大腸消化功能:便便的大腸之旅

進一步了解腸躁症之前,我們要先從大腸的消化功能認識起。人體的消化系統中,大腸是最後一道關卡,食物經過胃、小腸的消化分解與吸收,到了大腸,剩下最重要的一件事就是「吸收」。食物中的水分、營養都在大腸中被吸收乾淨,食物殘渣從液體狀變成固體狀的糞便,最後排出。

盲腸:小腸過渡到大腸的門戶,便便很快路過進入結腸。
結腸:結腸的構造中有許多鼓起與狹窄的部位,透過反覆地收縮與放鬆,能將食物殘渣中的水分榨乾並吸收,最後成為固體狀便便。
直腸:這裡連接結腸和肛門,沒有消化吸收的功能。固體狀便便送達此處,由神經刺激傳到大腦,進而產生便意。
‧肛門:當我們有意識地請大腦發出排便的指令,肛門外括約肌就會放鬆,並加強腹肌收縮,因而排便。

腸躁症疾病成因:腸躁症是這樣發作的!

如果你有腸躁症,表示你的腸道構造正常,但功能運作卻出現了異常。這是一種長期性且反覆發生的病症,輕微的病情只是生活上的一點不方便;嚴重的病情卻使人難以承受。以下整理台北榮民總醫院家庭醫學部主任黃信彰曾發表的專論,介紹腸躁症的致病成因:

腸蠕動功能異常:腸肌肉蠕動能力異常地增強或減弱。收縮力增強,使食物沒有被完整消化完就排出,造成腹瀉;收縮力減弱,則使糞便停留過久而變硬,形成便祕。
病因:因外來刺激造成,如食物、藥物、發炎、細菌感染、心理因素、社會刺激(如焦慮、憂鬱與壓力)等。

腸道過度敏感:腸道變得過度敏感,受到刺激的忍受度也下降,一些平常不會引起感覺或疼痛的氣體或食物,卻會造成患者腹脹、疼痛或強烈的排便感。
病因:因腸道細微受損造成。原因如發炎、感染或暴露於環境中有毒物質等。

腸道神經系統異常:神經訊號傳入的調節異常,使調節腸道分泌、活動與感覺的功能失常,引起腹瀉、便祕或腹痛。
病因:大腦與腸道間的連結(神經系統)功能失調所造成。