紐約南區聯邦檢察官施特勞斯和美國衛生與公眾服務部監察長辦公紐約辦事處特別代理人蘭伯特昨(28日)宣布解封有關對針灸師劉君儀(Junyi Liu,音譯)、王紅星(Hongxing Wang,音譯)以及理療師 Gleen Anciro、Noemi Algodon、Mohamed Elmandouh、Gerard Estrella、Ramon Garcia III、Henler Datu Tahi和收銀員陳子豪(Zihao Chen,音譯)的起訴書。
檢方稱,上訴9人通過位於曼哈頓、布碌崙和皇后區的欺詐性的診所供詐騙超過2000萬元的健保費用。陳子豪和其同謀還向在聯邦醫療保險和/或其他保險公司投保的患者支付現金回扣,隨後向醫療保險計劃和保險公司收取與付費患者相關的不必要或從未進行過的物理治療和針灸服務的費用。劉君儀還被指控通過新冠失業救濟計劃非法牟利。
上述被告於昨日被捕,並將於當天下午出庭。根據起訴書,被告中67歲的劉君儀報住大頸、61歲的王紅星報住布碌崙、20歲的陳子豪來自皇后區。被告9人被指控串謀實施醫療保健欺詐罪,最高可判處20年監禁;串謀違反《反回扣條例》罪,最高可判處5年監禁;串謀洗錢罪,最高可判處20年監禁。
劉君儀還被控電匯欺詐罪,最高可判處20年監禁;盜竊政府資金罪,最高可判處10年監禁。法定最高刑期由國會規定,上述量刑僅供參考,對被告的任何量刑將由法官決定。
在2018年至2021年期間,劉君儀是一名持牌針灸師,經營多間診所。劉君儀及其合夥人以欺詐方式向保險公司收取理療和針灸服務的費用。在這起大型詐騙中,其他涉案的理療師和針灸師扮演的角色包括,允許診所使用他們在保險公司處的登記向保險公司提交虛假和欺詐性的報銷申請,以報銷根本未以該方式提供的物理治療和針灸服務;
製作嚴重虛假的醫療文件,說明已提供某些物理治療和針灸服務,而這些服務實際上並未以所描述的方式提供或根本沒有提供;為診所提供資金,包括向付費患者支付現金回扣,以誘使這些患者提供他們的保險信息,並在辦公室接受不必要的和/或不存在的醫療服務。
劉君儀和某些合夥人還同意向保險公司的員工提供回扣,包括現金和昂貴的葡萄酒,以使該騙局得以繼續。
為了推進該騙局,劉君儀還聘請了接待員、收銀員、營銷人員、財務和計費人員、針灸師、按摩師和其他人員。包括陳子豪在內的收銀員曾多次向付費患者發放數万元的現金回扣。在2020年4月至2021年9月期間,劉和她的合夥人從保險公司那裡詐騙了數百萬元,她還參與了一項計劃,以欺詐方式提供虛假文件和證明為自己和一名家庭成員申請到新冠失業救濟金。
而事實上,劉君儀幾乎在整個疫情疫情都繼續經營那些診所,而劉君儀聲稱的無法工作的家庭成員實際上在疫情期間在中國呆了5個月。