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布朗士居民注意:紐約🍎聯合/牛津醫保計劃將不再覆蓋Montefiore的網絡「影響白卡/紅藍卡/商業保險」

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聯合/牛津醫療保險公司與Montefiore醫療系統合同談判失敗

我們之前收到來自聯合牛津保險公司發給我們的最新消息,說跟Montefiore醫療集團的續期談判暫時無法達成共識,事由是因為Montefiore要求加價,加幅較大,如果不答應要求,聯合牛津的網絡就會失去他們,這將對很多人造成嚴重影響。

受影響的對象包括紅藍卡,商業保險,甚至白卡的客戶(即使白卡也不會被覆蓋)

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但經過一輪談判,始終是失敗告終,所以從2021年1月1日起,聯合牛津醫療保險的計劃將不再覆蓋Montefiore網絡:

– 在數以百萬計的美國人及其雇主陷入財務困境之際,蒙蒂菲奧里-已經是紐約市最昂貴的衛生系統-要求年費率增長9%以上,相當於UnitedHealthcare在此期間將價格提高了近30%。 未來三年。 滿足這些需求將使紐約人及其家人的醫療保健費用增加2.16億美元。

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蒙特菲奧雷在摩西和愛因斯坦校園醫院的收費率不僅在紐約市而且在整個州都高於其他任何一家醫院。
如果我們同意蒙特菲奧雷的要求,那麼在這些醫院進行MRI檢查的費用將比在其他紐約市醫院進行的相同服務的平均費用高4,000美元,而進行CT掃描的費用則要高出2,200美元。

– 在許多人和雇主都在掙扎的時候,蒙特菲奧雷要求將價格提高近30%的要求是不可持續的。

隨著本地企業努力保持開放狀態並面對裁員和減薪的艱難決策,現在比以往任何時候都更加重要的是,我們確保他們能夠獲得負擔得起的醫療服務。 同意蒙特菲奧雷將價格提高近30%的要求,將影響這些企業中許多為員工提供醫療保險的能力。

這些需求也將直接提高自費客戶自費購買醫療保險的費用。 在紐約市,我們超過50%的商業會員都參加了自保計劃。

如果我們同意Montefiore的要求,我們的一些最大的自保客戶將在未來三年內使公司的醫療保健費用增加5到1000萬美元。

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– 在整個談判過程中,我們一直在努力尋找一個平衡點,在蒙特菲奧雷的費率要求與雇主集團客戶和我們所服務的成員的經濟需求之間取得平衡。

我們認識到,紐約市的醫院和醫生受到了COVID大流行的最大打擊。這就是為什麼我們從未要求蒙特菲奧雷接受降價,儘管它是紐約市最昂貴的醫療系統,而是向蒙特菲奧雷提供加薪,以確保紐約人及其家人能夠繼續獲得負擔得起的醫療服務。蒙特菲奧雷。

這項最新提議表明,我們願意妥協,這是為達成交易而進行的誠意談判的一部分。另一方面,蒙蒂菲奧里(Montefiore)拒絕進行有意義的談判,並繼續要求將稅率提高近30%

儘管我們就醫療補助計劃的費用達成了一致,但除非我們接受其要求將商業會員的價格提高近30%,並使用醫療補助會員向我們施壓以使其接受,否則Montefiore不會最終確定合同。

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– 如果我們無法達成協議,則Montefiore的醫院和醫生將失去網絡連接,儘管我們的會員何時失去網絡訪問權限的時間取決於他們加入的計劃類型:

蒙特菲奧雷的醫生將無法訪問所有由雇主贊助的個人計劃,包括牛津大學以及我們的醫療補助計劃,該計劃將於2021年1月1日生效。我們已向參加這些計劃的會員發送了信件,這些會員使用了蒙特菲奧雷設施或最近的醫生,告知他們我們的合同狀態。

從2021年1月1日開始,(Montefiore)蒙特菲奧雷的醫院將無法進行所有自保商業計劃的網絡。我們已發送信件通知這些成員。

根據紐約州規定的為期兩個月的冷靜期,我們的會員已加入全面保險的商業計劃,而我們的Medicaid計劃將在2021年2月28日之前繼續通過網絡訪問Montefiore的醫院如果我們尚未與Montefiore達成協議,我們將在1月初將信件郵寄給這些成員。

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