NY-公共負擔-紐約白卡申請須知

什麼是白卡?

白卡(Medicaid,也稱為醫療援助)是一個窮人的醫療保險項目,持有白卡者看病免費。最近,有關白卡的傳聞甚多,說聯邦政府準備嚴查白卡申請中的作假,一旦發現,將要求白卡持有人退回福利,因此使得許多華人準備放棄白卡,尤其是新移民,正在申請公民/綠卡,甚至是沒有身份的非公民人士,他們怕被定義為“公共負擔”而影響將來的身份轉換。實際上,如果本身真的符合紐約白卡申請條件的,就無需擔心政府會追回福利。

医疗补助保险主要由州政府出资,联邦政府通过联邦医保和医助服务中心(CMS)提供部分资金。在联邦政府指导下,各州政府制定本州的医疗补助保险计划并具体实施,包括由州政府设定贫困线和资产标准来确定申请人的资格,保险涵盖的医疗服务范围,医疗费用报销水平等。州政府每年审核参保人的收入和资产状况,以确定是否保留或取消其投保资格。

根据美国政府医疗保健服务中心的中文介绍,“州醫療輔助 (Medicaid) 是為收入和資產有限的某些人士和家庭提供的健康保險。計算您收入和資產 (如銀行帳戶或可以兌換為現金的其他各項資產)的規則通常視您居住在哪一個州而定。其資格也可能由下列因素決定,即您的年齡及您是否懷孕;您是否失明或有其他傷障;以及您是否是美國公民或合法進入美國境 内的移民。如果生產和分娩孩子的婦女擁有州醫療輔助保險,則她的嬰兒無需申請也可獲得長達一年的保險。“

Medicaid 医疗保险的保障比较全面,包括医院医疗、医生门诊、医疗化验检查、母婴保健、预防医疗、家庭护理等各种日常生活需要的医疗服务。各州的医疗保障不尽相同。

每个州都有自己的Medicaid项目,并且有不同的名称。例如加州的 Medicaid 保险叫做 Medi-Cal。您可以在一年中的任何时候申请 Medicaid 医疗保险,没有时间的限制

紐約白卡Medicaid與加州白卡Medi-Cal的區別

本文主要介紹的是紐約白卡Medicaid的資訊,如想知道更多有關於加州白卡申請資格或者加州健康保險2019年的信息可點擊此處

紐約白卡 Medicaid申请条件和种类:

(一)紐約白卡收入限制,這是一個紐約低收入戶標準的計劃,针对19-64岁的申请人:家庭总收入在联邦贫穷线的138%以下

(二)资产限制,针对65岁以上的老人、盲人或身障人士:可以有一套房产(及其他不贵重的个人物品)和一部车,人寿保险/生前契约价值不超过$1500,其他资产包含名下的银行存款和股票等不超过$2000(夫妻则上限为$3000)。究竟紅藍卡Medicare和白卡Medicaid的分別在哪裡

(三)其他:SSI(社安补助金)受益人、怀孕妇女、残疾人士、安养院住户、乳癌或子宫颈癌罹癌确诊等,

*如果符合以上这些基本条件,申请人就可以享受100%的医疗福利,也就是看病住院拿药都免钱*

家庭收入和家庭資產的多少是能否申請白卡的影響因素。不過,家庭收入和資產的水準取決於家庭人口的多少。低於聯邦貧困水準,就能申請白卡。

紐約人有透過健保Market Place申請的白卡、或地方社會局Local Department of Social Services申請白卡。

申請的地方不同,收入水準也是不同的,符合標準的資格也不同。

在地方社會局申請白卡的有年齡65歲以上者、盲人、殘疾人等,一個人月收入是低於825元,假如增加一人,月收入增加182元。資產水準為1萬4850元,兩人的資產水準為2萬1750元。申請人可以擁有自己的房屋、汽車、個人物品,仍然符合條件。

在健保Market Place申請白卡的有單身人士、夫妻兩人無子女人等,月收入是低於1387元。假如增加一人,月收入增加481元。

那麼難道多掙一點錢就不能申請白卡了嗎?實際上不是這樣的。有些人可以申請,像孕婦、兒童、殘疾人等仍然可以符合條件,假如他們的收入在這些收入水準以上及他們必須支付醫療費用。另外,那些有證明的盲人、殘疾人、65歲或以上的老人,儘管有較多的資產,也可以符合條件。

讓我們舉個例子說明:

假如一位成人收入較高或者資產較多,儘管他不符合白卡,也許可以申請家庭計畫福利專案(family planning benefit program)。對兒童和孕婦,收入標準是提高的。對於一歲以下的嬰兒和孕婦,聯邦貧困線可以提高至223%。年齡在1歲至18歲的兒童,聯邦貧困線的水準提高至154%。按照2017年1月生效的新的收入標準,一口之家的聯邦貧困線223%的月收入是2242元,每增加一人,要提高777元;聯邦貧困線154%的月收入標準是1548元,每增加一人,提高537元。假如一個兒童的收入較高,不符合白卡的標準,他也許可以申請兒童健康Plus計畫(Child Health Plus)。

一般來說,在你遞交申請後的45天內,有關部門一定要給你一個答覆,即給你寄出通知,是接受還是拒絕。假如你是孕婦或者為孩子申請,你遞交申請後30天內要有結果。假如你是殘疾人,需要進行評估,需要90天來決定你是否符合條件。

許多華人申請白卡,卻希望死後把財產留給子女。法律也有規定。假如白卡支付你的醫療服務開支或者55歲以後,或者永久住在醫療機構,一旦你去世,白卡部門要求從你的遺產中扣除你用掉的醫療服務花費。不過,對那些在收入條件下獲得白卡的,對死者的55歲以後享受的服務,遺產償付的數額是有限的。

當你申請白卡支付的養老院(nursing home)時,當地的社會服務部門就會檢查你此前的某段時間的財務轉移情況,來決定你是否轉移資產了,或者把資產低於市場價格賣掉,來決定這是否處於資產轉移的罰款期。這個時期也被稱為回望時期(lookback period)。目前,這個回望期是申請養老院的前60個月(5年)。假如將非豁免的資產以低於市場價格轉移,就是處於罰款期,要被罰款。

確定在罰款期轉移資產後,白卡將不支付養老院的服務費用。但是,假如你將資產轉移給下述符合條件的家人,就沒有罰款。符合條件的是:配偶、21歲以下的子女、享有共同產權的兄弟姊妹且住在這裡已經住滿一年時間、住在家裡已經兩年的成年子女,並在你住進養老院之前,住進來照顧你,協助你能夠在家裡生活。

假如你或者你的配偶以低於市場價格出售地產利益,會被視為資產轉移,也許被認為處於罰款期。

有人擁有生活地產(life estate)。生活地產是在某個地產擁有有限的利益,但並不是擁有全部地產。不過,他們可以終身使用這個地產,或者使用一個特定的時期。生活地產並不視為可數資產,他們對地產沒有處置權。

到哪裡申請白卡,取決於你屬於哪個類別

在紐約州衛生廳管理的健保市場(Marketplace, NY State of Health)申請的人士包括:年齡在19歲至64歲的成人不符合申請紅藍卡(Medicare,稱為健康照顧)的條件、孕婦和嬰兒、18歲以下的兒童等。

下面的人群應該向當地社安局申請:65歲及以上的個人,盲人、殘疾人士、緊急需要照顧或者需要特別照顧說明服務、健康照顧儲蓄專案(Medicare Savings Program)、照顧殘疾人的工作人員;寄養青年;成人之家及養老院居民(adult homes and nursing homes);精神健康辦公室(OMH)管理等社區中心。

申請資料類別也取決於申請中的類別,調整後收入是不是符合(modified adjusted gross income,簡稱MAGI)規定。

MAGI一類人群包括孕婦、嬰兒及19歲以下兒童、無子女父母(未懷孕、19-64歲、沒有紅藍卡、有證明的殘疾人但沒有紅藍卡)、家庭計畫福利專案、收養照顧的兒童。假如你符合這個組別的條件,你要向紐約州衛生廳申請,你也許要證明你家庭的下一年的收入。假如你提供的收入與資料庫的收入不符,你要提供收入文件。你的公民或移民身分及社會安全號碼要經過聯邦資料庫核對。假如不符,你必須提供文件證明。

non-MAGI一類人群包括:65歲及以上者(沒有父母及看護親戚、盲人或殘疾人,不符合MAGI一組的條件)、失業保險者(COBRA)、健康照顧儲蓄計畫、愛滋病健康保險計畫、照顧殘疾人的工人、白卡癌症治療專案、成人之家及養老院居民、精神健康辦公室管理的社區中心。假如你符合這一類的條件,你是美國公民(在美國本土或者在其屬地出生),要提供社會安全號碼,社會安全局將核對你的社會安全號碼、出生日期和公民身分。假如社會安全局證實了這個資訊,你不需要提供進一步的資料。

但是,社會安全局並不能證實入籍公民的出生資訊。你要提供入籍證明(N-550或N-570)或者美國護照。提供的資料包括歸化證明或移民身分、年齡證明(出生證)、最近四周的工資單(假如有工作)、收入證明(社安金、退伍金、退休福利、失業保險福利、兒童撫養費)、銀行帳戶和保險帳戶等(假如65歲及以上、盲人或殘疾人、申請養老院豁免服務、長期照顧服務)、居住證明(房租收據、屋主聲明、房貸單、收到的信封)、保險福利卡及醫療照顧卡。

紐約白卡申请时间

Medicaid白卡随时都可以申请,如果不确定是否符合资格的话,先抓紧Open Enrollment 时间(每年十一月到一月)注册填妥个人数据,平台系统会反馈告知你可能符合白卡 Medicaid资格,或者也可找保险经纪咨询。

白卡 Medicaid 申请步骤:可以上网,邮寄,或是预约 County 社福机构。这步骤仅为填数据提交申请,由官方审核资格。如果审核通过,County 会进一步书面通知或电话联系索取更多证明数据。之后就会收到审核结果,若通过则会拿到白卡(BIC, Benefits Identification Card),整个过程耗时约一个月左右。

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不是美国公民是否可以申请白卡

刚到达美国的新移民,通常需要等待五年时间才有资格获得美国联邦和州政府组织的医疗辅助(Medicaid)和其它资助低收入者的医疗保险。有些州自行规定移民申请 Medicaid 的标准,不要求移民必须满五年。还有部分移民,如难民、军人家属等也不需要等待五年,如果收入和其它条件符合标准就能申请白卡。

美国联邦政府允许各州自行决定是否对新移民中的怀孕妇女和儿童提供Medicaid,而不需要等待五年。目前有约一半的州政府允许怀孕的妇女和儿童新移民获得Medicaid 保险,另一半的州政府仍然要求所有新移民等待五年才可以获得政府补助。

移民如果由于各种原因达不到 Medicaid 的申请标准,可以申请个人/家庭医疗保险。收入在联邦贫困线400%以下的移民也可以申请政府的补贴,帮助支付保险费用。与申请 Medicaid 的标准不同,移民在申请医疗保险补贴时没有必须满五年的限制。

没有达到白卡收入标准怎么参加医疗保险

如果收入超过白卡收入的标准,或者由于公民/移民身份等原因不能申請白卡,您可以通过其它方式参加医疗保险。

如果在美国有工作,许多公司为员工提供集体医疗保险。您可以参加公司的集体医疗保险。根据医疗法的规定,公司提供的保险的保险费需是员工可负担得起的,并且保险必须提供符合医疗法标准的全面保障。这里是关于在美国工作怎样参加医疗保险的更多介绍。

如果没有资格参加白卡低收入者医疗保险,也不能通过工作单位参加集体医疗保险,那么根据医疗法的规定,收入在联邦贫困线的100~400%之间者可以在申请个人/家庭医疗保险时得到政府的保险补助,帮助支付保险费用。通常情况下,收入越低,可得到的保险补贴越高。在政府补助后,有些人只需每月支付数十美元的保险费

与申请 Medicaid 的标准不同,移民在申请医疗保险和政府的医疗保险补贴时没有必须满五年的限制。

联邦贫困线 Federal Poverty Level

州政府通常根据联邦贫困线收入标准审核白卡申请人的收入

这里是2018年美国联邦贫困线的标准。(*Alaska 和 *Hawaii 州的联邦贫困线与其它州不同)

白卡的好處

原來白卡不是只為低收入戶所設的,其實「如果醫療費用高,收入高的人也可以申請白卡。不要以為自己不符合條件,如果你的收入算中產級別,交很大一筆社安稅的,申請不了白卡。不一定。如果醫療費用比較高,還是有可能申請醫療補助。而且白卡有視力和牙齒保健服務。此外,紅藍卡的一攬子C計劃也包括視力和牙齒保健。買計劃的時候要了解清楚。有的計劃把這部分作為額外附加的,有的計劃只包括其中一項。所以要看清楚包括哪些,保費多少。」

對於無證移民,病情嚴重也有緊急情況的白卡可以考慮。

「紐約州申請白卡還是比較寬鬆的,不需要綠卡住滿五年。在紐約合法居住的人,如果沒有資格申請其他福利,也有可能申請白卡。對於無證移民,如果健康狀況很差,也可能申請白卡,在紐約在其他州都一樣。叫緊急白卡項目(Enmergency Medicaid)。紐約州和其他州也有不同,比如,緊急情況住院了,住院費用保險支付了,後續治療不會支付。但在紐約,有醫生簽字,後續治療的費用白卡也可負擔。這種情況的病人需要和醫生、醫院、白卡辦公室說清楚。不論是家人還是本人健康狀況嚴重的,在紐約也許可以申請到白卡,需要醫生證明。」

有的新移民從中國來,雖然到了65歲符合紅藍卡申請條件,但是沒有交十年的社安稅,因此申請紅藍卡每月的保費很高,可能好幾百美元。而且登記晚了會有罰款。

這種情況下,如果符合白卡申請資格,可以用白卡來支付紅藍卡的高額保費。

紅藍卡和白卡服務中心紐約負責人弗蘭克•溫特:「紅藍卡登記晚了,A計劃和B計劃都會有罰款,大家需要小心。如果你紅藍卡需要自己付保費,也可以考慮自己去市場上買保險。但還是擺脫不了這個處境,晚登記紅藍卡還是要罰款。登記的越晚,罰款越多。如果反正要罰,不如交了保費早些登記。紅藍卡除了老年人,殘疾人和腎病患者也可以申請。所以負擔得起保費,還是早申請以免被罰。同時看看是不是符合白卡申請條件,或紅藍卡節約計劃,這樣就可以由紐約州政府出錢替你付紅藍卡保費。」

對於「公共負擔」擬定條例的意見

美國國土安全部(DHS)早前公佈有關《拒絕入境公共負擔因素》(Inadmissibility on Public Charge Grounds)的擬定條例, 就此我們借鑒了某些權威人士的意見:任何關於移民和公共福利規則的改變,受牽動的範圍往往會比因政策直接受影響的人群更廣泛。例如,綠卡持有者及/或獲新政策豁免的移民(包括難民或持庇護身份人士)即使符合資格,他們都可能害怕將來會有難以預料的後果或者對新法規本身存在疑惑而不敢申請食物、醫療以及住房等生活補助。事實上,非法移民幾乎不符合資格獲得任何補助,而現金補助則早已被視為公共負擔,因此這些法規最可能影響到的是在美國有合法居留權且有工作的人士,而他們的配偶和子女很可能都是美國公民。

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白卡能否白拿?

4月10日,特朗普总统签署行政令,要求改革联邦福利计划,规定领取医疗补助(白卡)福利的受益人必须找工作或参加职业培训。对此,保险业内人士认为奥巴马健保执行以来白卡滥用现象很严重,因此对特朗普政策表示赞同,同时律师认为该政策适应范围小。

有人开奔驰车去拿白卡 白卡病人看病难

某保险公司总裁华人张先生介绍说,要想拿白卡,个人收入要低于16800美元,夫妻收入总和低于22700美元,4口之家收入要低于46000美元,而且家庭收入只要低于67000美元,18岁以下小孩就可以拿白卡。

他指出,在社区当中的确有不少滥用福利的现象。例如cover California计划中有三分之二都是白卡,而且现在拿白卡不查资产,只查当下收入,社区里有的人开奔驰车去拿白卡。

张先生说,从前拿白卡不仅看收入还要看拥有的资产,2014年后管得就很松,不再看资产,很多时候明明就是乱发,明明不符合还是可以拿。例如有人明明有很多房产有租金收入,但是报税的时候不报或者少报,来虚报成低收入,拿白卡。

他指出,这样造成白卡滥用,给医生报销的钱很少,有的医生看一个病人只给5美元,医生不喜欢看这些病人,造成真正需要白卡的人看病难。

律师:政策适用范围小 很多拿白卡者无法工作

家住洛杉矶的华人吴女士说,从前一度因为在餐厅工作的丈夫报税时需要算上小费所以收入超过白卡适用的范围而被取消,去年因为丈夫失业在家,一家三口属于低收入人群所以又拿到了白卡。她说,社会福利部门只有一年才查一次,平时并没有特别地来检查。虽然拿白卡,但是他们还是该工作就工作,一切如实申报。然而,她也承认,虽然白卡不花钱,但是很多地方都不收,很多情况下要等很久才能看上病。

騙取白卡有何後果 - 真實案例

纽约史坦顿岛一名易姓(Yee)妇女,最近收到纽约市社会服务部(Department of Social Services,DSS)的诉状,要求她偿还政府为她丈夫支付的医疗援助账单,金额高达234,000多美元。诉状说,这笔钱必须连本带利,完全付清。

根据市社会服务部上周四(27日)发出的起诉书,易先生2016年4月获准入住一家养老院,这是一家颇有名气的犹太护理机构。两天后易先生委托代理人,向纽约市社会服务部申请低收入医疗补助计划(Medicaid,俗称白卡)。

就申请而言,根据纽约州《社会服务法》(SSL),配偶有义务为医疗补助申请人提供经济支持。但在上述申请表中,易太太没有提供她的收入和资产信息,显示她可以支付丈夫基本的医疗费用。

因此,DSS批准了易先生的白卡,从2016年5月1日至2018年7月1日,DSS为易先生支付每日养老院的费用,合计26个月用掉234,569.65美元,平均每个月花费9,000多美元。

但白卡福利是州政府给低收入人群的医疗服务资助,而非无偿救济。社会服务部最近发现,易先生在获得白卡时,易太太实际一直拥有376,690.55美元的资产,支付易先生的23万医疗费绰绰有余。因此将易太太告上曼哈顿民事法庭,指她违反“隐含合同”,要求连本带息收回之前政府代付的医疗支出,并追讨白卡提供的任何用品或服务费用。

社会服务部提诉所依据的法律,包括纽约州《社会服务法》第101条(1) ,366(3)(c) 、366(3)(a) 和104(1) 等,这些法律的大概意思是,公共援助或照顾接受者的配偶,如果有足够的能力,应负责照顾,而无需公共援助。

如果有赡养义务的亲属(responsible relative)拒绝或未能提供收入和资产信息,则政府提供此类医疗援助的同时,追讨权会根据法律而隐含于合同内(implied contract,隐含合同),政府可根据第三条第六项和其它适用的法律规定,从该亲属处收回(政府代付的费用)。

隐含合同一般指某种非正式协议,合同当事人虽没有口头或书面表示,但已有行为或有关文件表示履约、具法律效力的合同。合同之“默示”,有诚实信用原则或公共利益出发的含义。

另一真實案例:存款百万还拿白卡 “百万富婆”被控

滥用白卡生产 24州被踢爆 恐影响再入境

全美24个州靠白卡福利生孩子现象普遍。

调查显示,全美50个州里竟有24个州存在准妈妈滥用白卡生孩子的现象,其中八个州依赖白卡出生的新生儿竟达六成以上,令人瞠目结舌。而不管合法或非法使用白卡分娩,只要使用,都会进入联邦医疗系统,登记列档,对以后申请其他联邦福利或再入境都会有不良的影响。

联邦政府给符合条件的低收入或无收入的公民和永久居民等提供的免费医疗保险卡(Medicaid),俗称“白卡”,不仅给有需要的耆老提供免费的医疗补助,更让低收入的准妈妈减轻经济负担。她们的孩子靠着妈妈的“白卡”,一出生就享用政府福利。

非营利机构凯瑟家庭基金会(Kaiser Family Foundation)于2015年根据各州白卡负责人填写的问卷调查收集信息,形成的调查报告显示,新墨西哥州(New Mexico)在2015年共有72%的新生儿接受白卡津贴补助下出生,成为全美用白卡生孩子现象最普遍的州,阿肯色州以67%次之,排名第三的路易斯安纳州,也有65%的新生儿一生下来就享受政府福利。

新罕布什尔州仅有27%的新生儿享用白卡,是全美用白卡生孩子现象最少的州。维吉尼亚州和犹他州也以31%的比率,列为用白卡生孩子第二少的州。

凯瑟家庭基金会指出,除人口数量相对较少的几个州外,全美人口众多的几个州里,也有50%以上的新生儿仰赖白卡。其中,人口众多的加州、佛罗里达州和伊利诺州都有50%的新生儿靠白卡福利出生。而移民人口为数不少的纽约州,也有51%的新生儿靠白卡福利出生。

此外,“女性健康”(Womens Health Issues)杂志也于2013年公布2008、2009和2010年针对用白卡福利生孩子现象的研究成果,显示全美仰赖白卡福利生孩子的现象突出。这项由乔治华盛顿大学与“March of Dimes”社福组织合作的研究显示,2008年全美共有40.08%的新生儿靠白卡福利出生,2009年增至43.89%,到2010年更飙升至47.75%,当年378万519位新生儿中,共有180万5151人靠白卡出生。

纽约移民律师谈天行指出,尽管美国靠白卡福利生孩子现象十分普遍,但来美生子的外籍妈妈并不符合美国白卡申请条件。有些妈妈被月子中心鼓动,申请了“白卡”,并利用这一福利生下了孩子,虽然省下了一笔医疗费,却在联邦政府留下纪录。

其后果之一是,进入美国的“黑名单”系统。美国是非常注重信用的国家,外国人出入医院都是用护照作信息登记的,如果信用有问题,就会直接出现在信用纪录上的“黑名单”中,这是一个全美联网的信息库,以后想在美国办各种事,这个纪录都会被查询出来。

其后果之二是,影响日后入境美国。如果用欺诈的方式办理了“白卡”,使用了本不属于自己的福利,没有交清生孩子的费用,无法提供出医院帐单清零的纪录,在再次办理续签的时候,就很有可能被拒签。即使当前已有十年签证,但护照个人信息也已被记录,极有可能在再次入境美国时被海关拦下,拒绝入境。

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最新消息:特朗普政府意欲收緊限制合法移民人士申請公民身份

規則制定提案的詳細信息仍在最終確定中,但基於之前的最新草案並向NBC新聞報導,在美國合法居住的移民只要曾經使用過或其家庭成員曾使用過奧巴馬醫療,兒童健康保險,糧食券和其他利益都有可能會阻礙他們在美國獲得相關的身份調整申請。

雖然此法律仍未最終落實,但很多人已經紛紛表示反對,他們指出這並不符合美國現有的法律精神,如果他們以前只是不小心或確實有需要而使用過,這對他們並不公平!

但是基於各方面的原因,以前不小心使用過的人,從現在起就不要再使用政府福利了。(研究表明,現在已經有很多人停止拿福利了,詳見下文)而負擔得起的人,就更不應該再使用政府資源。

其實個人醫療保險並沒有大家想得這麼昂貴!

兒童保健變白卡

有些家長幫小孩選擇兒童保健項目(Child Health Plus),但如果一時不慎,沒有注意年度收入情況,或者報稅問題,一旦被檢測到,就會自動幫你轉為白卡,如果已經是公民,就沒什麼影響,但如果非公民,這就會影響到將來身份轉換的問題了。

紐約州2019年白卡申請現狀 (白卡申请十年来首次下降)

最新报告显示,2018财年白卡申请人数下降0.6%,这是从2007年以来的首次下降,同时2019年的白卡申请人数增长有望再创新低。

美国医疗研究机构周四(10月25日)发布一份报告显示,2018财年的白卡(Medicaid,医疗补助)申请人数下降0.6%,这是从2007年以来的首次下降,同时预计2019年的白卡申请人数会再创新低。

凯撒家庭基金会(Kaiser Family Fund)是专注于医疗保健和健康政策研究的非营利组织。每年对50个州的白卡申请进行调查,最新公布的调查结果是,2018年是白卡十年来的首次下降,且2019年的白卡申请人数增长比率为0.9%。

符合白卡申请资格的低收入人群数量减少
“各州在很大程度上将白卡申请率放缓归因于强劲的经济增长,导致符合白卡申请资格的低收入人群数量减少,”凯撒报告说。

川普(特朗普)总统任期内,美国经济出现强劲增长。美国劳工部9月的非农就业报告显示,失业率降至3.7%,是近50年来的最低水平;平均时薪也同比增长2.8%,与预期一致。

报告还认为,联邦政府敦促各州对白卡申请人增设工作要求,此举也可能导致白卡申请人数下降。

但值得注意的是,虽然白卡的申请人数下降,但联邦和州的白卡支出仍在增长。凯撒的报告指出,2018财年联邦和州的白卡总支出增长了4.2%,与去年的增幅相似。同时,按照现行医疗体制,预计2019年各州的白卡支出将增长5.3%。

报告认为,申请与支出增长之间的差距部分反映了儿童和成人新增申请减少,因为与老年人和残疾人相比,儿童和成人白卡的覆盖成本相对更低。

此外,更贵的处方药以及各州投入更多资金用于药物滥用和心理健康治疗也是导致白卡支出居高不下的原因。

全民健保的存废之争
美国的全民健保(也称“平价医疗法案”,ACA)一直是这几年来的争论焦点,尤其是集中在庞大的医疗成本上。

奥巴马政府在2013年启动的医保改革设计是通过建立政府对医疗保健市场的垄断,以及规定对医疗服务供应商的统一价,“免费”或低价提供医疗保健。同时,对没有保险覆盖的人士进行强制性惩罚,在纳税时一并缴纳。

全民健保也同年扩大了许多州的白卡申请资格,白卡申请人数在2013年出现激增。

白宫经济顾问委员会周二(23日)发布新报告(题为“社会主义的机会成本”),部分内容分析了“全民健保”的经济成本。报告指,民主党人推行的社会主义“全民医保”计划将摧毁美国医疗保健市场,并导致更高的税收。

为“全民医保”提供资金所需的高额税收将导致美国家庭年收入在扣税并扣除医疗保健支出后,减少17,000美元,下降幅度达19%。如果不增加税收,就要把联邦预算削减一半,随之将破坏白卡计划、社会保障计划和传统的医疗保险。

总统川普10月10日在“今日美国”发表专栏文章也再次批评民主党政府提供的全民健保法案。川普写道,如果民主党(他的竞争对手)在举行的中期选举中取得成功,民主党将把美国变成“下一个委内瑞拉”。

在2016年大选期间,川普就承诺废除奥巴马时期的全民健保,就任后2017年共和党在国会首次推出的替代健保法案受挫,但川普并未放弃废除全民健保的努力。

2019不再罚款 但纽约州健保福利你不可错过

纽约州健保局(NY State of Health)提供四种计划,包括合资格医疗保险计划(Qualified Health Plans,QHP)、基本计划(Essential Plan,纽约州独有)、白卡(Medicaid,低收入医疗保险)、儿童保健(Child Health Plus)。目前有12家保险公司在个人市场提供QHP,16家保险公司提供基本计划,11家保险公司参与所有个人市场计划。所有的计划均提供广泛的福利,大多数民众都可以得到资金援助,纽约州居民在考虑参加这些计划时,拥有选择保险公司的权利,并可以通过上网、电话或面对面与专人助理完成投保。

常見問題:
问1.白卡断掉了怎么办?

答:符合白卡申请资格者在白卡断掉之后,可以重新提出申请,目前的申请时间比以前缩短了,约30天可以申请到。

问2.在公司加的医疗计划中,需要个人负担80∼85%的药费,如何才能节省医药费?

答:不同的保险公司保险计划的额度不同,承保的药物不同,所以要多咨询保险公司,找到可以承保你需要的药品的保险公司,看能承保多少。货比三家,找到一家适合自己的保险公司。

问3.因担心被卷入“公共负担”,退出白卡后,可否加入基本计划(Essential Plan)?

答:“公共负担”(public charge)新范围草案还没有正式推行,如果真正发布实施,要从实施的日期开始计算,此前的白卡是不算在内的。而基本计划(Essential Plan)对于收入资格有独立的要求,只有符合收入资格者才可以加入。

问4.只有红蓝卡,医生说有些情况需要用白卡,没有白卡怎么办?

答:虽然有了红蓝卡,但如果符合白卡资格,仍然可以申请白卡,根据申请者的年龄,申请白卡要看资产,比如房产等。个人可以需要去HRA(人力资源局)咨询所需要的具体收入条件。

在纽约州基本计划中,眼睛和牙齿福利只有第一保健公司可以包在计划之中,符合资格的较高工资者只要在$20保费外加$24.55,即可享受额外的眼睛和牙齿福利。其余三种收入级别则不需另付费可直接享受该额外福利。无绿卡者以及国际留学生也可以加入该计划。

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